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滁州市农机行业职业技能鉴定申请审批表 姓名 性别 出生年月 文化程度 照 片 身份证号码 参加工作时间 工作单位（或住址） 申请人签名 年 月 日 申请鉴定工作、等级 申请鉴定工种工龄 考 核 鉴 定 成 绩 理论知识考试成绩 鉴定 结果 操作技能考核成绩 鉴定工种 及等级 准考证 号 码 鉴定项目 鉴定内容 考评员打分 A B C D E 平均分 理论知识考评员 签 名 年 月 日 技能鉴定考评员 签 名 A B C D E 年 月 日 督 考 员 签 名 年 月 日 所在单位意见 鉴定站审核意见 （公章） 年 月 日 （公章） 年 月 日 注：此表一式二份，职业技能鉴定站及个人所在单位各一份 农业机械经营维修合格证申请表 编号： 申请人 姓 名 身份证号码 电 话 手 机 地 址 邮 编 工商户 或企业 名 称 负责人或法人代表姓名 电 话 地 址 邮 编 委托 代理人 姓 名 身份证号码 电 话 手 机 地 址 邮 编 申请维 修类别 及等级 申请维修范围 申请材 料目录 （在括号内注明材料张数） 申请人身份证明（ ）、企业名称预先核准通知书（ ）或者营业执照复印件（ ）； 2、相应的维修场所和场地合法使用证明，并标明其占地面积（ ）； 3、主要维修设备和检测仪器清单，标明其名称、规格和数量（ ）； 4、主要从业人员名单和职业资格证明复印件（ ）； 5、其它材料（ ）。 审批 单位 申请日期 年 月 日 申请人签字或盖章 注：1、本申请表由农业机械化主管部门负责免费提供； 2、申请人应当如实提交材料和反映情况，并对其内容的真实性负责。 农业机械维修业户基本情况统计表 年度 经营者名称 负责人姓名 地 址 邮政编码 联系电话 手机 E-mail 农机维修技术合格证号 维修类别与等级 营业执照号 经济类型 项 目 单位 数量 项 目 单位 数量 年末从业人数合计 人 修理大中型拖拉机数量 台 合计中：科技人员 修理小型拖拉机数量 台 修理工人数 人 修理联合收割机数量 台 修理人员中：初级工 人 修理其他自走式农机数量 台 中级工 人 修理电动机数量 台 高级工 人 修理内燃机数量 台 技 师 人 修理其他农机具数量 台套 高级技师 人 年末固定资产原值 万元 占地面积 ㎡ 年末固定资产净值 万元 建筑面积 ㎡ 全年营业收入 万元 其中：修理间面积 ㎡ 其中：维修收入 万元 维修设备 计量器具 件套 全年成本与费用 万元 通用设备 台套 其中：维修成本与费用 万元 手工工具 件套 备注： 清洗拆装设备 台套 修理专用设备 台套 试验测试设备 台套 服务车辆 辆 填表人： 负责人（签章） 年 月 日 天长市农业机械购置补贴资金申请表 姓 名 （组织名称） 性别 出生 年月 文化 程度 地 址 联系电话 身份证号码 邮编 申 请 购 机 情 况 机具名称 机具生产厂家 规格型号 购机数量（台） 机 具 单 价 （元） 补贴金额（元