《小儿推拿基础》课件.pptVIP

传变迅速是指小儿在疾病转归过程中容易发生转化，变化多端。主要表现为寒热虚实的迅速转化，即易虚易实、易寒易热。虚实是指是指小儿正气的强弱与致病邪气的盛衰而言，小儿一旦患病，则邪气易实，正气易虚。“邪气盛则实，精气夺则虚”。 2、脏气清灵、易趋康复 小儿为纯阳之体，生机蓬勃，虽为病邪所伤，但其机体再生修复力强，故恢复也较快。小儿病因单纯，多为外感六淫，或内伤饮食，少七情六欲之伤，脏气清灵，对药物或其他治疗反应敏捷，只要辨证正确，医治得当，治疗及时，良好护理，病情好转要比成人快，容易恢复健康。即使出现危重证候，只要积极治疗，抢救得力，预后往往较好。 （二）小儿病理特点 一、小儿推拿基础知识 一般将小儿年龄分为胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期七个期。 1、 胎儿期：从受精卵形成至胎儿娩出前约280天（40周）。 ①妊娠早期：即前12周，此期各组织器官处于形成阶段，若受到感染、放射线、化学物质或遗传等不利因素的影响可引起先天畸形甚至胎儿夭折。 ②妊娠中期：自13周至28周，此期胎儿体格生长，各器官迅速发育，功能日趋成熟。至28周时，胎儿肺泡发育基本完善，已具气体交换功能，在此胎龄以后出生者存活希望较大。 ③妊娠后期：自29周至40周。此期胎儿体重迅速增加，娩出后大多能够比较健康。 （四）小儿年龄分期 一、小儿推拿基础知识 2、新生儿期 ：从胎儿娩出脐带结扎至生后28天。此期新生儿离开母体经历巨大变化，但器官功能发育尚不完善，适应能力和抵抗力差。此期对新生儿的喂养、保暖、隔离、防止皮肤粘膜损伤等方面特别注意。 3、婴儿期：从出生后28天到1周岁。此期为小儿生长发育最迅速的时期，周岁时身长为出生时的1.5倍，体重是3倍。每日需要的总热量和蛋白质相对较高，但其消化功能尚不完善，易发生消化和营养紊乱，发生佝偻病、贫血、营养不良、腹泻等疾病。 4、幼儿期：从1周岁至3周岁。此期小儿开始会走路，活动范围增大，由于缺乏对危险事物的识别能力和自身保护能力，要注意预防发生意外伤害，预防传染病，体格生长速度减慢，智能发育加速，因此要注意早教和小儿智力的开发。 （四）小儿年龄分期 一、小儿推拿基础知识 5、学龄前期：从3周岁至7周岁。这个时期小儿好奇，模仿能力强，可用语言表达自己的思维和感情。因此小儿可塑性很强，应重视思想教育，培养他们爱劳动、爱卫生、爱集体、懂礼貌等优良的品质。 6、学龄期：自7周岁至青春期前，为小学学龄期。此期除生殖器官外各器官外形均已与成人接近，智能发育更加成熟，可接受系统的科学文化知识。此期应保证营养、体育锻炼和充足的睡眠，防治龋齿，保护视力。 （四）小儿年龄分期 一、小儿推拿基础知识 7、青春期 女孩从11～12岁开始到17～18岁；男孩从13～14岁至18～20岁。此期的开始与结束年龄可相差2～4岁。这个时期小儿体格生长再次加速，出现第二个高峰。生殖系统发育加速并趋于成熟，至本期结束时各系统发育成熟，体格生长逐渐停止。 青春期由于生理成熟而心理不成熟，因此应着重加强道德品质教育与生理、心理卫生知识教育，包括性知识教育和其他卫生指导，保证营养为本期保健重点，青春期高血压和肥胖可能是成年和老年期各种心血管疾病的潜在威胁，需做好防治工作。 （四）小儿年龄分期 一、小儿推拿基础知识 (五)小儿生长发育正常指标 1.体重 婴幼儿体重标准测量公式： 1~6个月(公斤)=3+月龄×0.7 7~12月(公斤)=3+月龄×0.25; 2~10岁(公斤)=年龄×2+7(或8)。 2.身长 小儿出生时的身长是50cm.身长的增加同体重一样，也是在生后第一年增长最快，平均年增长25厘米。第二年平均增长10厘米，2~12岁平均每年增加5~7cm。2岁以后平均身长的公式为： 身长（cm）=年龄（岁）×7+70（cm）。小儿的身长与体重都可以用国际卫生组织的标准来评价。如身长（高）低于正常的30%以上，要考虑侏儒症，营养不良。 3.头围 头围是反映孩子脑发育的一个重要指标。头围在生后第一年增长最快。 出生时头围平均34cm； 1岁时平均46cm；第二年增加2cm，第三年增长1～2cm。 3岁时头围平均为48cm，已与成人相差不很多了。由此可看出，脑发育主要在生后头3年。较小的头围常提示脑发育不良，头围增长过速往往提示脑积水。 4.胸围 孩子在出生时，胸围小于头围，随着月龄的增长，胸围逐渐赶上头围。一般在孩子1岁时，胸围与头围相等。佝偻病和营养不良者胸围较小。 5.囟门 正常小儿后囟门3个月闭合，前囟门1岁～1岁半闭合。 6.牙齿 小儿出生后5~10个月开始出乳牙，均属正常范围，如出牙过晚，多见于佝偻病患儿。一般于20~30个月出齐20颗乳牙，6岁以后开始换恒牙，6~24个月正常小儿的