财务会计-财务管理-财务规范--新《医院财务制度》下军队医院财经工作探析.docVIP

新《医院财务制度》下军队医院财经工作探析 【摘要】 2007年南京军区推行医院全成本核算管理，实行“四一五全”模式，财经管理中心作为独立部门从医务、院务部门分离开来，财经中心如何做好医院财经工作，是当前亟待解决的问题。本文结合笔者担任财经部门领导几年的从业经历，就新《医院财务制度》下如何做好军队医院财经工作做了一些探讨。 【关键词】 新《医院财务制度》 军队医院 财经工作 信息化 一、新《医院财务制度》在医院财经工作中的特点体现 为了适应我国社会主义市场经济体制和卫生事业发展的需要，卫生部结合国内医院的特点，制定了新《医院财务制度》，此制度在吸取国外非营利组织的会计思想上做了较大变革，强化了医院的会计核算，旨在更好地适应我国市场经济的需要，为医院在新形势下的发展奠定了基础，为医院的财经工作及经营活动注入了生机和活力。 1、打破传统预算方法。与原制度相比，新制度把原先的“全额管理、差额补助”改为“核定收支、定额或定项补助”，这加大了财政及卫生部门对医院财政的宏观管理力度，且“定额或定项补助”的办法是国家根据财力的大小和医院的具体情况实行，这也是我国卫生管理体制的重要变革，具有重要的意义。 2、建立欠费补偿制度。新制度借鉴企业财务管理“稳健性”的原则，建立了合理的补偿机制，允许医院提取坏账准备金，改变了过去医院欠费既不能列支，又无法冲减结余，造成结余虚假的弊端。 3、体现无形资产价值。无形资产能给单位带来超值的收益，具有很高的经济价值，为了更好地发挥无形资产的作用，新制度重点阐明了无形资产的内容。 4、更新固定资产折旧。新制度沿用事业单位财务管理的“修够基金”提法，同时借用企业财务管理的“修够基金”折旧法，规定按固定资产原值一定比例提取修购基金，且维修和购置根据修购基金的用途不同，列支渠道也不同，这对于医院大多高科技、价值高、更新快的医疗设备器械来说，其经济价值得到了有效的补偿。 5、增加财务清算内容。财务清算内容的增加，使有关部门能对医院因行政隶属或管理关系发展变化进行划转撤并时进行财务清算，医院将面临破产或合并的可能，这对医院的发展来说是项挑战，医院必须具有超前意识，对财经工作中的弊端进行适时改革，才能实现新形势下的可持续发展。 6、完善结余分配制度。由于利益的驱动，可能导致医院的结余出现虚假现象，而新制度规定医院在成本核算上，将本期收支结余扣除上缴和财政补助款后为正数的，按比例提取职工福利基金，剩余转入事业基金，为负数的用事业基金补足，此方法有效防止了虚假结余的产生。 二、南京军区医院财经工作现状分析 随着新《医院财务制度》的运行，南京军区医院的财务管理体制、财务制度及业务流程也在不断的健全完善，医院在自身发展中呈现出良好的态势。 1、建有全面的资金管理体系，财务预算执行率达95%以上。目前医院的预算编制较为完善，建有全面的资金管理体系，在预算编制上根据不同的预算项目，分别采用分类预算、零基预算、细化预算和综合预算等方法进行编制，操作性强，弹性大，实际运用能力大，预算内容较为全面，有较成熟的预算监控制度，并具备有效的经济责任制度及对医院经济活动全过程的事前预防和事中控制，使预算管理具有一定程度的权威性，目前，医院的财务预算执行率水平非常高，基本达到了95%以上。 2、固定资产管理较完善，三账一卡制度健全。军队医院的固定资产管理是部队的经常性工作，固定资产是医院开展医疗、科研、教学服务、行政办公等各项工作的基础，随着医院规模的扩大和设备的改善，其固定资产也大量增加。目前，医院在这方面的管理相对较成熟，有固定的资产核算方法，会计核算及时、准确，账物脱节、存量不清、无法真实反映医院的财务运营状况等现象的发生较少，资产也有专人管理，三账一卡制度健全，不存在账账、账卡、账物不相符的情况，另具有成熟的采购审批监管程序，具备对固定资产有效的保养和维护，能确保其正常有效使用。 3、成本核算严格规范，成本分配准确性高。军队医院实行成本核算管理是适应市场经济发展的必然趋势，随着市场竞争的加剧，经济效益作为科室奖金分配的一项重要考核内容，一般占有20％～30％的权重，即按当月科室收支结余额乘以一定的系数作为科室的绩效奖金，这里的科室成本实际具有很大的弹性，科室成本实际上是根据奖金分配的需要来调控的，所以，成本核算中反映的科室成本并不是科室的完全成本，鉴于此，医院建有健全的管理组织体系，统一用科级核算系统管控，合理确定核算责任单元，推行目标成本管理，并实时监控调整，对医院的各项成本费用正确划分，包括供应的成本管理、人力资源管理、材料消耗和医院设备折旧的管理、行政后勤服务的成本管理，财务收支的预算管理模式与成本核算数据归集模式相协调，科目设置准确，核算准确度高，尤其后勤保障部门的水、电、气、暖等计量设备和各种物资采购、管理、发放均严格规范，统计