医学--婴幼儿静脉输液外渗.pptVIP

液体外渗伤口的处理 冷敷 适用于蒽环类药物如柔红霉素、阿霉素、 表阿霉素，紫杉醇、多西紫杉醇、多西他赛 等药物外渗。局部冷敷可使血管收缩、组织 细胞代谢率下降,可以使药物外渗的量减少并 减少正常细胞对药物摄取,以达到减轻渗漏范 围的目的。可以局部用冰袋冷敷(4℃～6℃) 48～72 h, 1次/6 h,每次20～30 min。 液体外渗伤口的处理 热敷 热敷适用于植物碱类抗癌药物如长春新碱、 长春花碱、异长春花碱，长春瑞滨，草酸铂 等药物外渗后。局部温热敷可以引起血管扩 张,加快外渗药物的吸收、分散和摄取,减轻药 物外渗所致皮肤伤害。 液体外渗伤口的处理 理疗 远红外线 275W 15-30分钟/次 ， 2次/天 超短波 30 分钟/次 1次/天， Ⅱ Ⅲ期伤口换药后进行 药物湿敷 50%硫酸镁湿敷　 如意金黄散+麻油　 绿茶 六神丸＋蜂蜜 仙人掌肉捣碎＋冰片 喜疗妥或湿润烫伤膏局部涂擦 液体外渗伤口的处理 如意金黄散外敷加冰敷法 取如意金黄散适量用凉茶水(亦可用植物油或蜂蜜) 调和后均匀涂抹在纱布上敷于患处，用一层塑料薄膜封 闭在纱布上，以便持续发挥作用。l日数次，直至全愈为止。 仙人掌外敷治疗（适用于高渗性药物） 取新鲜仙人掌每次约100克,去刺,洗净捣烂,用干净 纱布外包覆盖于患处,每天1~2次。 马铃薯外敷法适用于各种药液渗出的外敷 将马铃薯洗净，切成透明的薄片，贴于肿胀处，用 胶布固定，每1-2h更换1次。 液体外渗伤口的处理 50%硫酸镁湿敷 （阳离子溶液外渗的药物如10%氯化钾、5%碳酸氢钠、10%葡萄糖酸钙,） 方法： 将50%硫酸镁溶液浸湿4层纱布后覆盖患处, 上盖一层塑料薄膜,每4~6小时更换1次,持续湿 敷。50%GS+25%硫酸镁+VitB12。 酚妥拉明局部湿敷 （适用于血管收缩性药物） 方法： 取酚妥拉明1ml(10mg)加生理盐水50ml，取 4层纱布浸透药液后覆盖于患处,每次局部湿敷 30m in,每天早、中、晚各1次,持续湿敷。湿敷 时间均为3~7d。 液体外渗伤口的处理 水泡的处理（小水泡） 水泡的处理（大水泡） （直径1cm以上） 1、对多发性小水泡注意 1、伤口消毒 保持水泡的完整性 2、12号针头在水泡的边缘 2、避免摩擦和热敷 刺破水泡 3、保持局部清洁并抬高 3、无菌纱布覆盖，吸干渗液 局部肢体 4、黏贴水凝胶片状敷料 4、每天用碘伏消毒、生 理盐水冲 洗后贴水胶 体薄膜敷料，让水泡 自然吸收（无条件者 仍局部湿敷） 　 液体外渗伤口的处理 局部保护——防止磨擦及受压 加强消毒换药 抬高患肢 溃疡形成的处理 1、生理盐水清洁伤口 2、根据伤口情况选择合适敷料 3、抬高患肢 4、禁止在患侧肢体静脉注射，患处勿受压 5、必要时手术治疗 五、外渗的预防措施 药物外渗的预防 药液外渗的护理应急预案 药物外渗的预防 1、穿刺者应经过静脉穿刺培训、考核合格后方能进行静脉穿刺。 提高一次穿刺成功率。 2、要严格遵守无菌技术操作原则。如穿刺前应使用适当的皮肤消 毒剂，如：碘伏消毒液，保证消毒液未被污染及在有效范