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护理技术(上册) 第12章 病情观察及危重病人的抢救配合护理 Clinical Observation and Emergency Treatment for Critical Clients 学习目标 1、说出吸痰的目的。 2、能进行吸痰操作。 3、叙述吸痰的注意事项。 4、操作中态度认真,动作规范、轻柔,关心 爱护病人。 本节主要内容 一、吸痰概述 二、吸痰操作方法 [案例] 陈力,男,65岁,退休。高血压病史十余年,因脑出血入院治疗一周,现病人昏迷,左侧瞳孔散大,对光反射消失,角膜反射消失。病人呼吸道有痰鸣音,已行气管切开。请问该病人是否有咳痰无力?应如何处理? 一、概 述 概念 适应症 概念 吸痰法是利用负压吸引的原理,用导管经口、鼻或人工气道,将呼吸道内的分泌物清除的方法。 适应症 适用于危重、年老、昏迷、麻醉后等咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或会厌功能不全而导致痰液不能咳出或呕吐物误入气管等 。 二、吸痰操作方法 (一)评估 (二)准备 (三)实施 (四)评价 (一)评估 身心 整体、局部 (二)准备 护士准备 物品准备 环境准备 (三)实施 1、操作步骤 a.电动吸引器吸痰法 b.中心吸引装置吸痰法 c.注射器吸痰法 2、指导病人 3、注意事项 电动吸引器 1、操作步骤 电动吸引器吸痰法 主要操作流程: 核对、解释 接电源检查 取体位 插管吸痰 观察 整理 中心吸引装置吸痰法 医院设置中心负压吸引装置,吸引管道连 接到各病床单位,应用时连接吸痰管,打 开负压开关,即可抽吸,操作步骤同电动 吸引器吸痰法。 注射器吸痰法 用注射器连接吸痰管,将吸痰管插入口腔 咽喉部按电动吸引器吸痰法抽吸,以保持 呼吸道通畅,仅用于家庭或无吸引装置的 紧急情况 。 2、指导病人 注意随时保持与病人的交流,促进护 患沟通。 3、注意事项 此项操作注意事项较多,均应加以重视。但其中有两项最为重要,须时刻牢记: 无菌操作,防止感染。 方法正确,防止损伤。 (四)评价 病人及家属感受 效果 有无损伤 本节小结 一、概述 概念 适应症 二、操作方法 评估 准备 实施 1、操作步骤 2、指导病人 3、注意事项 评价 目标检测 一、名词解释 吸痰法 二、填空题 1.成人吸痰时所采用的负压为 ,口鼻腔及气管切开处 均需要吸痰时先吸 、再吸 、最后吸 。 2.吸痰导管每次使用后应_________,不得重复使用以免感染。 3.吸痰方法注意插管时不得有负压吸引,所以应________吸痰 导管,吸痰时_________、__________-,不得上下提插,以免损 伤呼吸道粘膜。 三、单项选择题 1.用电动吸引器吸痰,每次吸引时间最多不超过 A.5秒 B.10秒 C.15秒 D.20秒 E.25秒 2.为痰液粘稠病人辅助叩背吸痰的目的是 A.震荡胸壁促进胸肌血液循环 B.气管震动促进IgA 功能 C.促进痰液松动,易于吸出 D.震荡胸壁提高呼吸肌功能 E.震动胸壁对抗对气管刺激 3.电动吸痰法最主要的目的是 A.促进呼吸道纤毛运动 B.促进IgG 分泌 C.保持呼吸道清洁 D.保持呼吸道湿润 E.保持呼吸道通畅 4.电动吸引器使用前检查机器各部件时,错误的做法是 A.吸引器的效能是否良好 B.电源和吸引器电压是否相等 C.各管连接是否正确 D.吸气管和排气管有否弄错 E.安全瓶内的消毒液是否已加入 5.用电动吸引器吸痰时,如一次不能吸尽,应隔多少时间再吸 A.1-2分钟 B.3-5分钟 C.6-8分钟 D.10-12分钟 E.15-20分钟 6.用吸痰管进行气管内吸痰的方法应 A.自上而下抽吸 B.自下而上抽吸 C.左右旋转向上体吸 D.上下移动导管进行抽吸 E.
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