第八章生命体征的评估及护理2-2_护理学基础.pptVIP

还原血压计 ☆驱尽袖带内的空气，解开袖带 ☆整理袖带，平放盒内适当位置 ☆输气球放在固定位置以免压碎玻璃管 7、整理 ☆协助患者穿衣，取舒适卧位，整理床单位，清理用物 ☆解释测量结果，感谢患者合作 8.记录 以mmHg(kPa)记录 口述血压值：收缩压/舒张压mmHg(kPa) 定期检查和校正血压计 如血压计水银不足， 测得的血压值偏低，如玻璃管上端通气孔闭塞，测得收缩压偏低，舒张压偏高。 密切评估血压者应做到四定 即定时间、定部位、定体位、定血压计。 正确选择测量肢体 偏瘫、一侧肢体外伤或手术患者，应选择健侧肢体测量血压。 排除袖带影响因素 ①袖带过窄测得的血压值偏高，袖带过宽测得的血压值偏低 ②袖带过松测得的血压值偏高；袖带过紧测得的血压值偏低。 正确充气、放气： 充气时不可过猛、过快，以免造成患者不适和水银溢出 重测血压： 当发现血压的搏动音听不清或血压异常时，应重复测量。先将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍等片刻再进行测量。一般连测2～3次，取其最低值。 思考： 关于人体的呼吸 我们大家知道些什么信息呢？ 病例：呼吸困难-肺部感染, 肺间质纤维化 关于呼吸的已知知识 呼吸的功能 呼吸生理与调节 呼吸的病理生理 呼吸过程 需要学习的知识 呼吸困难程度的区分及临床常见的3种类型 异常呼吸的评估与护理 正确测量呼吸的方法 保持呼吸道通畅的措施 氧气疗法 一、正常呼吸及生理变化 呼吸过程三环节 呼吸运动的调节 呼吸中枢：延髓和脑桥是产生基本呼吸节 律性部位；大脑皮质随意控制呼吸运动 呼吸的反射性调节 （1）肺牵张反射 （2）呼吸肌本体感受性反射 （3）防御性呼吸反射：咳嗽反射、喷嚏反射 呼吸的化学性调节 PaCO2：呼吸调节中最重要的生理性化学因素 1. 正常呼吸 自发，频率和深度均匀平稳，有节律的起伏，受意识控制，一吸一呼为一次呼吸。 成人在安静时每分钟16－20次， 呼吸率与脉率之比约为1：4。 2. 生理变化 影响因素： （1）年龄 （2）性别 （3）运动 （4）情绪 （5）其他：如环境温度、海拔 * * * * ☆右倾45°关闭水银槽开关，关闭血压计盒盖 注意事项 注意事项 第四节 呼吸的评估与护理 呼吸频率: 44次/分 氧饱和度: 65% 无创呼吸机维持 病例：呼吸困难- 胸腔积液 呼吸频率： 35次/分 氧饱和: 91% 面罩给氧 复习呼吸过程review of respiration process 呼吸道 肺毛细血管 毛细血管 组织细胞 肺动脉 静脉 肺静脉 左心 动脉 肺泡 右心 外呼吸 内呼吸 气体运输 ？ ？ ？换气 ？换气 ？ ？