第二章 眼科病人的相关护理概述【课件】.pptVIP

第二章 眼科病人的护理概述;第一节眼科病人的护理评估及常用护理诊断;一、护理病史 P12 1、患病及治疗经过 （1）患病经过 （2）检查及治疗经过 ;2、生活史 （1）个人史 （2）生活方式 （3）饮食习惯 3、家族人员健康状况;二、身心状态评估 P13 （一）心理社会评估 1、疾病知识 2、心理状态 3、社会支持系统;（二）身体评估 1、一般状态：包括血压、心率、 营养、皮肤、体位等 2、眼部评估 （1）眼睑 （2）泪器 （3）结膜 （4）眼前检查 （5）眼后检查 ;（6）眼球的检查 （7）眼眶的检查 3、症状分析与评估 （1）视力障碍 （2）感觉异常 （3）外观异常;（二）眼压检查;（三）特殊检查法;四、常用护理诊断;7、有感染的危险 8、功能障碍性悲哀 9、恐惧 10、知识缺乏 11、焦虑 12、组织完整性受损;第二节 眼科护理管理;二、暗室护理管理 1、环境 2、加强暗室清洁卫生 3、合理放置仪器 4、制定仪器使用规程 5、病人对暗室陌生，要指导和帮助 6、下班前要做好仪器的复位工作 ;三、激光室护理管理;（二）激光器的安全使用 1、安装锁具 2、防潮、防尘 3、保护光纤;（三）工作人员的安全防护 1、防护用具 2、加强安全教育 （四）防火 ;四、手术前后护理;（二）内眼术前后护理 1、内眼术前护理 -----P23 2、内眼术后护理 -----P23 ;第三节 眼科常用护理技术操作（要掌握：适应症、禁忌症、操作前准备、操作过程）;结膜囊冲洗是眼科常规操作之一,目的是清洁结膜囊,预防术后感染.传统冲洗法多用眼壶、洗眼杯、玻璃钟罩或输液管式冲洗法等.冲洗液常用3%硼酸溶液、庆大霉素、生理盐水等. ;二、滴眼药水方法—P24;三、涂眼药膏法--P25;用药前患者或家属要先将手洗干净，并核对清楚药物的名称及所滴眼别。 滴用阿托品、毒扁豆碱等毒性较大药物，应滴药后即刻压迫泪囊部2～3?min，以免药液经泪道流入泪囊和鼻腔，吸收后引起中毒反应。 易沉淀的混悬液，滴药时应充分摇匀再用，以免影响药效。 ;滴眼药水和涂眼药膏时，动作要轻柔，也不可距眼太近，以免碰到眼睑及睫毛，造成污染。 眼部有分泌物时，应先将眼部擦拭干净后再滴???，滴数种眼药水之间应间隔3～5?min。 ;加强眼药的保管，防止污染、变质和失效，如出现污染、变质和失效，应立即更换。 注意事项：P25;四、泪道冲洗法—P25;;五、结膜下注射—P26;示图;六、球后注射法—P26;七、剪睫毛法;（3）方法： 　①按医嘱于手术前1天剪去手术眼上下睑上睫毛。 ②涂薄层凡士林或其他软膏于剪刀上，以便粘住剪下的睫毛，不致落入结膜囊内。; ③剪上睑睫毛时，嘱患者向下看，操作者用手指压住上睑皮肤稍往上推，医学教育`网搜集整理使上睑缘轻度外翻，再剪除睫毛，剪下睑睫毛时，嘱患者向上看，操作者用手指压住下睑皮肤并稍往下推，使下睑缘轻度外翻，再剪除睫毛。 （4）注意点：剪睫毛时应尽量剪短，但勿损伤睑缘皮肤。;第四节 眼保健和防盲及低视力康复;（二）特殊环境人群的眼保健 见P27-----(1—5) (三)电视与眼保健---P28 （四）电脑与眼保健---P28 -----(1—5);二、防盲治盲和低视力康复;2． 我国标准与世界卫生组织规定基本相同，分级按我国的习惯为界定。 　　最佳矫正视力0.05 —— ＜0.1为一级低视力 　　最佳矫正视力0.1 —— ＜0.3为二级低视力;盲： 　　一级盲：最佳矫正视力低于0.02；或视野半径小于5度。 　　二级盲：最佳矫正视力等于或优于0.02，而低于0.05；或视野半径小于10度。 　　;低视力： 　　一级低视力：最佳矫正视力等于或优于0.05，而低于0.1。 　　二级低视力：最佳矫正视力等于或优于0.1，而低于0.3。 　　;（二）几种主要致盲性眼病的防治;三是外伤性白内障：较严重的眼球外伤、穿透性射线、职业性毒物引起晶体损伤以致的白内障。 四是并发性白内障：因眼病或全身病引起的晶体混浊称并发性白内障。如色素膜炎、青光眼、糖尿病等均可并发白内障。 ??? 白内障目前尚无理想的药物治疗，应从病因入手预防。 ;2、沙眼 ?沙眼是由沙眼衣原体感染而引起的一种慢性传染性眼病。 较重的沙眼，会引起各种合并症及后遗症，严重影响视力，甚至造成失明—致盲。 ????;沙眼很容易通过多种不同的途径由一个人传播给另一个人。患沙眼者常有眼红和黏性分泌物，黏性分泌物很容易传播至手指、衣物、毛巾、洗脸用具和其他所接触的物品上。????;?防治沙眼，首先要养成良好的卫生习惯。不要用脏手揉眼睛，不要与其他人共用洗脸盆和毛巾，等等 。;3、儿童盲 防治儿童盲应从先天性眼病、传染性眼病和外