复件 护理查房-心梗.pptVIP

世界卫生组织规定：每人每日摄盐量在6克以下。 放盐小窍门：比平时少放1/3 急性心肌梗死 冠状动脉 冠状动脉 简要病史 入院日期：2014-04-13 科室：心内科 病区：2病区 性别： 男 年龄：50岁 床号：56床 姓名：卞峰 住院号：59334 1 入院诊断：急性心梗 主诉：阵发性胸痛2h入院 患者自入院前2年于体力活动后发作胸闷，持续时间30分钟以上，无胸痛及放射痛，无头晕、意识丧失，无气急、气促，休息后好转，故患者未予重视。2小时前症状加重，伴气促、乏力，无头晕、意识丧失，无夜间阵发性呼吸困难、双下肢浮肿，遂于我院急诊就诊，现为进一步治疗入院。 现 病 史 心电图:ＩAVL V4-V6 ST段弓背抬高 肌钙蛋白Ｉ 0.133ng/ml 动脉造影显示LCX100%闭塞 特殊检查 治疗措施 绝对卧床 氧气吸入，心电应用 活血化瘀抗凝对症处理 急诊支架植入，与LCX端植入支架一枚 护理诊断 疼痛：与心肌缺血、缺氧有关 焦虑恐惧 与疼痛伴濒死感且担心预后有关 活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关 有便秘的危险：与不习惯床上排便有关 潜在并发症：心力衰竭、心律失常 知识缺乏：与信息来源受限有关 疼痛 绝对卧床 心理护理 用药护理：必要时给予镇静药物 给予吸氧 减少或避免诱因 ：过度劳累、情绪激动、吸烟、便秘等等 饮食护理：给予高维生素、低热量、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的饮食 焦虑 恐惧 与濒死感担心预后有关 保持病室安静舒适，保证病人充足的休息和睡眠。 向患者及家属讲解本病的知识。 关心安慰病人，解答患者提出的疑问。 指导患者放松，分散其注意力。 给予饮食指导和用药指导。 活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关 评估活动受限程度 制定活动计划：适当运动有利于侧支循环的建立，提高病人的活动耐力。 活动中不良反应观察 避免竞赛活动和屏气用力动作 避免精神过度紧张的工作和长时间工作 急性期24小时内 绝对卧床休息 无并发症，24h后 床上腹式呼吸 协助床上洗漱 床上坐起进餐 关节被动运动 若无低血压 坐椅上活动 床边活动 第4天 5到7天 逐步增加活动 若有并发症 适当延长卧床时间 有便秘的危险：与不习惯床上排便有关 向患者及家属讲解便秘的原因、不良后果及预防措施。 指导患者多食富含纤维素的蔬菜和水果。 每日循肠蠕动方向为病人按摩腹部数次，增加肠运动，促进排便。 解释床上排便的意义，鼓励患者养成床上排便的习惯。 排便时切勿用力屏气以免意外的发生。 潜在并发症：心力衰竭、心律失常 连续心电图、血压、呼吸，密切观测心率、心律、心功能及血流动力学变化， 密切观察患者的意识及生命体征，如有室行期前收缩及房室传导阻滞立即通知医生。 给予低盐低脂、低胆固醇、易消化的饮食。 知识缺乏：与信息来源受限有关 　 给患者讲解疾病相关知识 发放宣传手册 把疾病预防知识渗透到日常生活护理当中，加强、加深病人的理解 同时不放松对患者家属的健康宣教　　 　 冠脉造影术后护理 持续心电监护24h，严密观察有无心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性并发症 即刻做12导联心电图，与术前对比，有症状时再复查 术后即可进易消化清淡饮食，但避免过饱；鼓励病人多饮水，以加速造影排泄 常规使用抗生素3～5天，预防感染 拔除动脉鞘管后，按压穿刺部位15～20min以彻底止血，以弹力绷带加压包扎，术肢制动24h 世界卫生组织规定：每人每日摄盐量在6克以下。 放盐小窍门：比平时少放1/3