血浆apelin-12与高血压及高血压早期肾损害的关系-relationship between plasma ape lin - 12 and hypertension and early renal damage in hypertension.docxVIP

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2018-06-03 发布于上海
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血浆apelin-12与高血压及高血压早期肾损害的关系-relationship between plasma ape lin - 12 and hypertension and early renal damage in hypertension

中文摘要血浆Apelin-12与高血压及高血压早期肾损害的关系目的探讨Apelin-12和血管紧张素II（AngII）的相关性，了解Apelin-12和AngII的水平在高血压时的改变及其与高血压早期肾损害的关系，为高血压及高血压早期肾损害的预防及治疗思路提供临床资料。方法横断面调查福建省霞浦县海岛乡和连江苔菉镇原发性高血压患者（高血压组）317例及正常对照人群（正常对照组）354例，行Apelin-12、AngII、血肌酐、尿肌酐和尿白蛋白等检测。比较高血压组和正常对照组Apelin-12、AngII、尿白蛋白与尿肌酐比值（UACR）及估测的肾小球滤过率（eGFR）水平；线性趋势检验、Pearson相关分析及多元线性回归分析血压水平与Apelin-12和AngII的关系；Pearson相关分析及多元线性回归分析Apelin-12与AngII的相关性；高血压组以UACR30mg/g为界分为高血压早期肾损害和高血压无早期肾损害两组，eGFR按三分位分组，比较Apelin-12和AngII的水平，Pearson相关分析及多元线性回归分别探讨Apelin-12和AngII与UACR及eGFR的线性相关关系。结果1.高血压组的Apelin-12和eGFR水平低于正常对照组（P＜0.01），AngII和UACR水平高于正常对照组（P＜0.01）。2.血压水平与Ln（Apelin-12）和Ln（AngII）均存在线性变化趋势（P＜0.05），随着血压水平升高，Ln（Apelin-12）降低，Ln（AngII）升高。MAP与Ln（Apelin-12）存在负相关（P＜0.01），与Ln（AngII）存在正相关（P＜0.01），此相关性在调整性别、年龄、血脂和体质指数（BMI）等影响因素后仍存在。3.Ln（Apelin-12）与Ln（AngII）存在负相关（P＜0.01），此相关性在调整了年龄、性别、收缩压、舒张压、血脂和BMI等混杂因素后仍然存在。4.高血压合并早期肾损害组Apelin-12水平偏低（P＜0.05），AngII水平偏高（P＜0.05）。相关性分析示Ln（UACR）与Ln（Apelin-12）存在负相关（P＜0.01），与Ln（AngII）存在正相关（P＜0.01），此相关性在调整了年龄、性别、MAP、血脂和BMI等混杂因素后仍存在。5.高血压合并eGFR低值组中，Apelin-12水平偏低（P＜0.05），AngII水平偏高（P＜0.01）。相关性分析示Ln（eGFR）与Ln（Apelin-12）存在正相关（P＜0.01），与Ln（AngII）存在负相关（P＜0.01），此相关性在调整了年龄、性别、MAP、血脂和BMI等混杂因素后仍存在。结论1.随血压水平升高，Apelin-12水平降低，AngII水平升高。2.Apelin-12与AngII存在负相关关系。3.在高血压早期肾损害的患者，Apelin-12处于低水平状态，AngII处于高水平状态。关键词Apelin-12，AngII，高血压，肾损害AbstractCorrelationshipofplasmaApelin-12withbloodpressureandearlyrenaldamageinhypertensivesObjectivesWeconductedthissurveytoexploretherelationshipbetweenplasmaApelin-12andangiotensinII(AngII).Furthermore,wewanttoknowthecorrelationshipofplasmaApelin-12andAngIIwithbloodpressureandearlyrenaldamageinhypertensives,thereforetoprovideclinicaldatafortheinterventionandtherapyofhypertensionanditsearlyrenaldamage.MethodsThreehundredandfifty-fourapparentlyhealthypeople(controlgroup)and317patientswithessentialhypertension(hypertensivegroup)wereselectedfromacross-sectionalinvestigationincoastalareaofFujianProvincetotestthelevelsofApelin-12,AngII,serumcreatinine,urinecreatinineandurinaryalbumin.ThelevelsofApelin-12,AngII,urinaryalbumi