血浆8-iso-pgf2a在hie病情和nac疗效判断中的价值-the value of plasma 8 - iso - pgf2a in evaluating hie and nac efficacy.docxVIP

一一曹滚人笋研广全不甘戈血浆在病情和疗效判断中的价值英文缩略词表英文缩写英文全称中文全称花生四烯酸三磷酸腺普过氧化氢酶自由基损伤谷肤甘月太工一缺氧缺血性脑损伤一一一一一一一一〕缺氧缺血性脑病一异前列腺素脂质过氧化作用丙二醛一乙酞一一半肤氨酸新生儿行为神经评分氧自由基活性氧超氧化物歧化酶暨看…才学研义兰了甘丈益粱一。一尸在月了石厉膺匆疗彭判断中时价首摘要目的测定正常新生儿生后一周内血浆一异一前列腺素一。一，，水平探讨缺氧缺血性脑病一新生儿血浆一。一水平变化与病情的相关性探讨一乙酞一一半肤氨酸。，，一一一，佐治的机制及其疗效，方法新生儿例随机分为两组其中治疗组例常规治疗组，、例治疗组在常规治疗的基础上于生后小时内加用，一·，共。。。天另选择正常新生儿例为正常对照组分别于生后第天第天和第天收，、集新生儿及正常新生儿外周血法检测血浆一。一浓度于生后第一，天和第天对新生儿进行评分并观察中重度患儿临床神经症状改。变结果①正常新生儿生后一周内血浆一一水平为士可信区间，，。一耐以的可信区间上限作为区分正常与，，、异常的界限特异性为敏感性为②新生儿血浆一。一水平于，、、生后小时达高峰生后第天轻中度患儿的血浆水平下降至正常新生儿水，，、平但生后第天重度患儿的血浆水平仍高于正常新生儿水平在轻中重度，，新生儿生后第天与第天第天与第天之间血浆一一水平差异明，。，，显但第天与第天的血浆一一水平差异不明显③在常规治疗的基础上，、重度患儿加用治疗天后血浆一。一水平下降同时其惊厥，。持续时间缩短评分增加轻度患儿在治疗一天后中度患儿在，治疗天后评分也明显增加，。结论氧自由基损伤和脂质过氧化作用在的发生发展过程中有重要作用存，，在于缺氧缺血性脑损伤早期此期间可能是应用抗氧化剂治疗的最佳时期动态监测血。。浆一一水平可以评估患儿的病情和预后在综合治疗的基础上佐用，可以改善病情和预后值得临床推广关键词缺氧缺血性脑病一异一前列腺素脂质过氧化作用一乙酞一一半肤氨酸新生儿‘‘一。一尸月了石挤淤中房道暨唐丈学动丫全讼戈波粱庄厉詹和判断时二一一一一一一一，一瓜，，认七，，，一一，一，①一一士一，②一一，一一，一一，一一波炭，一一暨莎才学硬去全讨灵尸石卫疙刀了石才夸借匆删厅者刀断功时价窗，，，一一，，，一一③一，，一一一，一一，一一邓一一一一譬蔚丈学硕了全皆丈沈书一。一尸左月少艺厉膺和疗护翔析功肘价茵第一章前言、一概述，新生儿缺氧缺血性脑病一一，，、、是新生儿危重，，、、，病之一由围产期窒息缺氧所致临床上可出现一系列脑病表现包括意识障碍抽搐、四肢肌张力增高原始反射消失严重者可合并心肺肾等重要器官功能衰竭死亡，率较高存活者中相当一部分伴有不同程度的永久性神经损害如智力发育障碍和肢体运。，，动障碍等因此预防的发生和对已发生的患儿病情正确判断并进行有效的早。期干预显得十分重要目前临床上对于工的诊断和病情判断主要根据患儿的临床，，表现和头颅影像学和等结果缺乏准确反映患儿机体内环境变化的生化指，，标有一定的局限性对于的治疗目前主要采取综合治疗措施包括三项维持治、，。，疗维持血气在正常范围维持心率和血压在正常水平和维持血糖在正常高值和三项、对症处理控制惊厥降低颅内压和消除脑干症状取得了一定的疗效此外氧自、，由基清除剂维生素一，，等和活血化淤药物月参等也用于辅助治疗但疗‘。，效不肯定〔〕因此如何对患儿病情及脑实质损伤程度早期作出正确的判断实施，有效的治疗并动态观察疗效降低死亡率防止或减轻缺氧缺血性脑损伤。一，，一直是围产医学领域研究的热点、。二氧自由基在〔发生中的作用，。年代以来人们试图从不同的角度和层面阐明的发病机制发病自宫内，，，、、开始生后继续发展既有缺血缺氧所致能量代谢障碍又有血供恢复后的再灌注损伤，，在发生发展过程中氧自由基损伤钙离子内流、，兴奋性氨基酸毒性作用炎症介质浸润及细胞凋亡均起着一定的作用加速和或加重。，神经细胞损伤随着膜类脂化学的进展越来越多的证据表明缺血一再灌注所产生的自由基以及由其引起的脂质过氧化作用在脑缺血后神经细胞损害中起重要作用一〕。、，，自由基是指在最外层电子轨道含有一个或多个未配对电子的原子。，，原子团或分子由氧衍生的自由基称氧自由基包括超氧阴、。离子轻自由基和过氧化氢化学性高氧化能力强可引发链式过氧化反应损伤譬威犬学动丈童珍丈谊粱一。一尸庄刀了石矛家膺和左护淤为断功时价首二。，、，细胞膜在正常情况下体内的氧化和抗氧化机制间处于一种平衡状态机体内的酶性，，、如超氧化物歧化酶过氧化氢酶和，氧化型谷肤甘肤一，一，以及非酶性如维生素等抗氧化剂，，可将体内不断生成的自由基清除以保持自由基的生成与清除之间的动态平衡维持机。。体结构的完整与功能的正常人体内只有一氧单价泄漏还原成氧自由基即正常情’，，，，况下人体内仅存在处于生理范围之内的低浓度自由基红〕它不会对机体引起损伤