血浆kyntrp比值在不同孕期对子痫前期的预测价值-the predictive value of plasma kyn trp ratio in preeclampsia during different pregnancy periods.docxVIP

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2018-06-03 发布于上海
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血浆kyntrp比值在不同孕期对子痫前期的预测价值-the predictive value of plasma kyn trp ratio in preeclampsia during different pregnancy periods.docx

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血浆kyntrp比值在不同孕期对子痫前期的预测价值-the predictive value of plasma kyn trp ratio in preeclampsia during different pregnancy periods

血浆Kyn/Trp比值在不同孕期对子痫前期的预测价值摘要目的：探讨子痫前期孕妇犬尿氨酸(kynurenineKyn）/色氨酸（tryptophanTrp）比值在妊娠期间的变化及对子痫前期的预测价值。方法：采用前瞻性研究方法，对50例正常妊娠的孕妇运用反相高效液相色谱紫外法（HPLC），测定孕妇血清犬尿氨酸(kynurenineKyn）/色氨酸（tryptophanTrp）比值在孕10-14+6周、20-24+6周、30-34+6周的变化并观察妊娠的结局，运用ROC曲线评价其值；选取20例未孕女性作为对照组。结果：50例孕妇中，5例发生妊娠期高血压疾病，其中妊娠期高血压2例、子痫前期轻度2例、子痫前期重度1例，正常妊娠45例。在妊娠早期，妊娠期高血压、子痫前期的孕妇和正常妊娠孕妇血清的Kyn/Trp比值相比较差异无统计学意义（P＞0.05）；在孕中、晚期，子痫前期组与妊娠期高血压组、正常妊娠组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；正常妊娠组与妊娠期高血压组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。孕妇血清中的Kyn/Trp比值在妊娠中、晚期对子痫前期均有诊断价值，通过ROC曲线分析，曲线下面积分别为0.680（95%可信区间0.619-0.741）和0.960（95%可信区间0.919-1.000），妊娠中期最佳切入值为0.18；妊娠晚期最佳切入值为0.12。结论：孕中、晚期孕妇血浆的Kyn/Trp比值明显降低，可能对子痫前期有早期预测价值，妊娠晚期的预测价值优于妊娠中期。关键词：妊娠期高血压子痫前期色氨酸犬尿氨酸预测价值2PlasmaKyn/TrpratiotodifferentvaluefortheforecastofpreeclampsiapregnancyAbstractObjective：AnalysistheKyn/TrpratioofeclampsiaexchangeinpregnantwomenaswellastheusagevalueinHypertensivedisordercomplicatingpregnancy.Methods：Selected50participantsofpre-eclampsiaminor,pre-eclampsiasevere,andeclampsiatotestthetheKyn/Trpratiousingthehigh-performanceliquidchromatography(HPLC)method,andrefertoun-pregnancypopulationasthereferencedata.Results：Thereare5disordercasewhichinclude2hypertensive,2pre-eclampsiaminorand1pre-eclampsiasevereoutof50testpopulation.StandardKyn/TrpRationkeepsatasamelevelduringearly,middlepregnancytrimesterandun-pregnancy;however,itkeepsarelativelylowerleverinthelatepregnancytrimester.TheseresultsaremeaningfulsincetheKyn/TrpP-valueislessthan0.05.TheKyn/Trprationisnotmeaningful(P0.05)inpre-eclampsiaandpregnancyhypertensivedisorderwhichcomparedtostandardpopulation.Ontheotherhand,theKyn/Trprationwhichisusedinlatepregancytrimesterandpre-eclampsiacomparedtoPregnancyhypertensivedisorderpopulationarevaluable(P0.05).Pre-eclampsiaKyn/Trpratiounsualdatahappenedprecedeclinicalsymptomsandobservations.Therefore,choosemiddle,latepregnancytrimesterKyn/Trpratioisbetter.BasedonROCcurveanalysis,theconvexcurveareasare0.680(95%confidenceintervalis[0.619-0.741])and0.960(95%confidenceintervalis[0.919-1.000]).Theoptimalpointi