血清p hcg ca125检测在先兆流产中的临床应用-clinical application of serum p hcg ca 125 detection in threatened abortion.docxVIP

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2018-06-03 发布于上海
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血清p hcg ca125检测在先兆流产中的临床应用-clinical application of serum p hcg ca 125 detection in threatened abortion.docx

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血清p hcg ca125检测在先兆流产中的临床应用-clinical application of serum p hcg ca 125 detection in threatened abortion

史不影响先兆流产患者的保胎结局（P＞0.05），血清HCG、P、CA125水平可影响先兆流产患者的保胎结局（P＜0.05）；⑧根据ROC曲线结果，选取血清P≥12.23ng/ml作为保胎治疗后可妊娠继续的标准，灵敏度85.58%，特异度87.50%，假阴性率14.42%，假阳性率12.50%，正确指数73.08%，阳性似然比6.85，阴性似然比0.16，阳性预测值95.70%，阴性预测值65.12%；⑨根据ROC曲线结果，选取血清CA125≤49.62mIU/ml作为保胎治疗后可妊娠继续的标准，灵敏度81.73%，特异度71.88%，假阴性率18.27%，假阳性率28.12%，正确指数24.80%，阳性似然比2.91，阴性似然比0.25，阳性预测值90.43%，阴性预测值54.76%；⑩血清P、CA125串联检测的灵敏度75.00%，特异度100%，两者并联检测的灵敏度94.23%，特异度64.71%。结论①年龄≥35岁的患者较年龄＜35岁的患者保胎治疗成功率低；②既往自然流产次数、既往人工流产次数可能不影响先兆流产患者保胎结局；③血清P、HCG水平高、CA125水平低的先兆流产患者保胎治疗成预后较好，反之较差；④对血清P≥12.23ng/ml或血清CA125≤49.62IU/ml者积极给予保胎治疗，向血清P＜12.23ng/ml并CA125＞49.62IU/ml者说明保胎成功率低，难免流产可能性大；⑤血清P水平对先兆流产患者保胎结局的预测价值优于血清CA125水平，并联检测的预测价值优于单一指标，推荐将血清P、CA125两项指标并联使用。关键词先兆流产，人绒毛膜促性腺激素，孕酮，糖类蛋白125TheclinicalvalueofdetectingserumP，HCGandCA125indiagnosingandtreatingthreatenedabortionABSTRACTObjectiveToinvestigatethesignificanceofdetectingserumprogesterone(P),humanchorionicgonadotropin(HCG)andcarbohydrateantigen125(CA125)inpredictingtocolytictreatmentoutcomeofthreatenedabortionandprovideobjectiveandreasonablebasisfortocolytictherapy.Toexploretheeffectofmaternalage,historyofspontaneousabortion,historyofartificialabortionontreatmentoutcomeofpatientswiththreatenedabortion.MethodsAccordingtothestandardofinternalizingandremoving,140patientswiththreatenedabortionintheaffiliatedhospitalofningxiamedicaluniversityfromApril,2012toDecember,2012wereselected.①Theage,gestationalweeksandpregnancyhistoryofeachpatientwasrecorded,thelevelsofserumP，HCGandCA125weredetected.②Tocolytictreatmentwasgiventopatients,thetreatmentoutcomewasfollowed-up,includingcontinuedgestationandSpucfailure.③Theeffectsofage,thehistoryofspontaneousabortionandthehistoryofartificialabortionontreatmentoutcomeofthreatenedabortionwereanalyzed.Theserumindexlevelsofpatientswhosetreatmentoutcomeweredifferentwerecompared,thepredictivevaluesofserumPlevelandserumCA125levelfortreatmentoutcomeofthreatenedabortionwereanalyzed.ResultsForthese140patients,136casesweregiventocolytictreatment.104casesweretreatedsuccessfullyand3