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浅析新医院财务会计制度完善与创新 　　摘要:本文对2011年发布实施的新医院财务会计制度与原制度进行了比较，指出了新制度完善了医院财务会计报告体系、固定资产的折旧方法、无形资产的会计核算、坏账准备的计提、对外投资核算、抗风险方面的能力，闸述了新医院财务会计制度在会计科目、人事分配和绩效考核制度改革、成本核算等方面的创新。 　　关键词:医院 财务会计 制度 完善 创新 　　 　　随着我国新会计准则的颁布与广泛实施， 医院为适应新的会计形式发展和管理的需要，财政部根据新会计准则的特点对1999年1月1日颁布并实施的的《医院财务制度》和《医院会计制度》（以下简称原制度）进行了修订，并于2011年1月18日正式对外公布了修订后的《医院财务制度》（财社[2010]306号）和《医院会计制度》（财会[2010]27号）、新制定的《基层医疗卫生机构财务制度》（财社[2010]307号）和《基层医疗卫生机构会计制度》（财会[2010]26号），中国注册会计师协会也同步制定发布了《医院财务报表审计指引》（会协[2011]3号），医院和基层卫生医疗机构财务、会计和审计等方面的五项制度（以下简称新制度），较原制度有多方面的变化，充分体现了我国医疗事业单位财务、会计与审计理论方面的最新研究成果，更加真实地反映了医院的资产负债状况和运营情况，同时也顺应了新时期深化医药卫生体制改革的需要。新制度自2011年7月1日起试点执行，2012年1月1日起在全国施行。 　　一、新旧医院财务会计制度比较 　　财务会计制度是进行财务会计工作所遵循的规则、方法和程序的总称。随着医疗卫生体制改革的深入，特别是医疗保险制度的逐步完善，要求医院必须从管理体制、内部运行机制等方面进行深入全面的改革，原制度在实际运行过程中存在的局限和不足也逐渐暴露出来，不适应当今形势下医院管理的要求。 　　(一)新制度完善了医院财务会计报告体系，提高了会计信息披露的完整性 　　原制度医院会计报表体系不完整，缺少反映医院现金及现金等价物变动情况的现金流量表，报表设计及格式不利于反映医院真实的经营状况、医院投资和筹资本身的情况，以及筹集资金的规模和具体来源。医院管理层以及社会各界对医院会计信息质量的要求越来越高，医院内部的决策对会计信息的依赖性也越来越强，因此，新制度将原来的“收入支出总表”改为“收入费用表”，同时新增了现金流量表、财政补助收支情况表，并将原制度中的基金变动情况表从主表改为附表，构建了全面反映医院经济运营及现金流量情况的会计报表体系。 　　(二)新制度完善了固定资产的折旧方法，保证了固定资产价值的会计信息真实可靠 　　原制度固定资产计提修购基金后医院资产负债表上固定资产项目的金额只反映原值，未能反映固定资产使用过程中的实际损耗．造成固定资产账面价值和实际价值的严重背离，虚增了固定资产总量,无从体现固定资产使用状况和新旧程度，不利于报表使用者了解固定资产的真实情况。 　　新制度完善了固定资产的折旧、摊销制度,对固定资产的核算进行了颠覆性的改变，取消了“固定基金”账户，增设了“待冲基金”“累计折旧”账户，在资产负债表中“累计折旧”帐户作为固定资产的备抵项目，使医院的会计报表能够真实地反映其资产、净资产以及收支结余的情况，保证固定资产价值的会计信息真实、可靠。 　　(三)新制度完善了对无形资产的会计核算，使会计信息更能满足医疗市场的需要 　　医疗服务行业是高技术、高风险行业，其无形资产主要表现为医疗技术专利权、非专利技术以及医院的信誉。医院为了适应自身发展的需要，必然开展一些能给自身带来较大经济价值的科研项目，其费用较大，如果不将其资本化，直接反映在当期支出中，其收支结余不会真实，不利于考核当期财务成果。原制度虽有“无形资产”科目，但忽视了无形资产的核算管理，无形资产流失现象比较严重。新制度设置了“无形资产、累计摊销”两个科目，分别核算无形资产的原值和摊销额，规定了无形资产摊销的方法，合理确认、计量与核算医院的无形资产，并按期平均摊销，计入对外提供的医疗服务成本，以完整反映医院资产的情况，使会计信息更能满足医疗市场的需要。 　　(四)新制度完善了坏账准备的计提范围、方法和比例 　　原制度规定：年度终了，医院应按年末应收医疗款和应收在院病人医药费科目余额的3%-5%计提坏账准备，但医院在院病人人院时实行预收医疗款制度，所以应收在院病人医药费并非实际欠费，而“应收医疗款”账户中包含了相当大的“病人欠费”数，计提的坏账准备远低于可能发生的坏账，致使大量呆账、坏账长期挂在账上不能冲销，妨碍了资金的周转，导致企业现金流量严重不足，使医院的流动性指标、偿债能力指标失真。 　　医院的坏账损失主要发生在出院病人欠费这一环节，与“应收医疗款”相关，提取坏账准备不能将“在院病