第2章细胞和组织的损伤与修复 PPT课件_1.pptVIP

第三节 细胞死亡一.坏死 (三)类型3.坏疽 第三节 细胞死亡一.坏死 (三)类型3.坏疽 第三节 细胞死亡一.坏死 (三)类型3.坏疽 第三节 细胞死亡一.坏死 (三)类型4.纤维蛋白样坏死 曾称纤维蛋白样变性。镜下见病变结缔组织或小血管的胶原纤维肿胀、断裂、崩解为强嗜酸性的颗粒状、束状或丝状无结构红染物质，形似纤维蛋白。 第三节 细胞死亡一.坏死 (三)类型4.纤维蛋白样坏死 1.结缔组织纤维蛋白样变性: 免疫性疾病如急性风湿病灶、系统性红斑狼疮。 2.小血管壁的纤维蛋白样变： 如急进型高血压病的小动脉壁、胃潰疡底部动脉等。 第三节 细胞死亡一.坏死 (四)坏死的结局 1.溶解吸收 2.分离排出 3.机化 包裹 4.钙化 第三节 细胞死亡二.细胞凋亡概念 凋亡是基因调控下细胞自身的程序性死亡，表现为活体内单个细胞或小团细胞的固缩，但不伴有细胞自溶和急性炎症反应。 第三节 细胞死亡二.细胞凋亡病理变化 第三节 细胞死亡二.细胞凋亡特征比较 第四节 损伤的修复 第四节 损伤的修复一.再生概念 概念：细胞和组织损伤后，周围存活细胞进行增殖，以实现修复的过程称再生。 第四节 损伤的修复一.再生(一）类型 第四节 损伤的修复一.再生(二）再生能力 各种细胞的再生能力 一.再生方式 第四节 损伤的修复二·肉芽组织 概述: 肉芽组织由新生毛细血管和成纤维细胞构成，并伴有多少不等的炎细胞浸润，眼观为颗粒状、鲜红色、湿润、柔嫩的组织,似肉芽，故称肉芽组织。 第四节 损伤的修复二·肉芽组织(一)形态结构 成份: 1.成纤维细胞， 2.新生毛细血管， 3.炎细胞(巨噬细胞、WBC、LC）。 结构： 1.细胞间疏松、水肿。 2.毛细血管与创面垂直,在创面互相吻合,形成弓状突起。 3.肉芽表面颗粒状,鲜红、湿润、柔软、触之易出血。 4.细胞间有炎细胞(巨噬细胞、WBC、LC）。 5.肉芽组织早期无神经、故无痛觉。 6.一周后,成纤维细胞分泌胶原和基质,发展为疤痕。 （一）肉芽组织(结构) 第四节 损伤的修复二·肉芽组织(一)形态结构 第四节 损伤的修复二·肉芽组织(二)功能 第四节 损伤的修复二·肉芽组织(三)肉芽组织的识别 3.如何识别不良的肉芽组织： 第四节 损伤的修复三·创伤愈合(基本过程) （一）创伤愈合的基本过程 1·急性炎症: 2.创口收缩 3.细胞增生和瘢痕形成 第四节 损伤的修复（二）皮肤和软组织的创伤愈合 1·一期愈合 1·创伤一期愈合过程—模式图 1·一期愈合 2.二期愈合—模式图 2.痂下愈合—模式图 （四）影响再生修复的因素 1·全身因素 * 学习目标、概述 第一节 细胞和组织的适应 第二节 变 性 第三节 细胞死亡 第四节 损伤的修复 * 干性坏疽 湿性坏疽 气性坏疽 坏疽--病变特点 类 型 1、坏死 + 腐败菌感染 2、病变局部呈黑色 部位：A阻塞、V通的四肢末端 病变：局部干燥、皱、黑、与正常组织界清，全身中毒症状轻 部位：通外界的内脏器官，如肠、肺、子宫、兰尾、胆囊。病变：局部湿肿、黑或灰绿、恶臭、界不清、中毒症状重。 部位：深部肌肉的开放性创伤。 病变：局部蜂窝状，大量气体，捻发感 (1)干性坏疽 部位：A阻塞、V通的四肢末端 病变：局部干燥、皱、黑、与正 常组织界清，全身中毒症 状轻。 临床：1.血栓闭塞性脉管炎 2.严重糖尿病 3.重度动脉粥样硬化 4.肢体冻伤的患者 部位： 通外界的内脏器官，如肠、 肺、子宫、兰尾、胆囊。 也继发于动、静脉均阻塞 的体表组织坏死。 病变： 局部湿肿、黑或灰绿、恶 臭、界不清、有毒产物及 细菌毒素吸收过多中毒症 状重。 第三节 细胞死亡一.坏死 (三)类型3.坏疽 (2)湿性坏疽 (3)气性坏疽 部位：深部肌肉的开放性创伤。 病变：局部蜂窝状，大量气体， 捻发感,病变发展迅速， 中毒症状极严重。 机制：严重的深部肌肉的开放 性创伤伴厌氧菌（如产 气荚膜杆菌、恶性水肿 杆菌、腐败孤菌等）感 染。细菌分解坏死组织， 产生大量气体。 由不同原因引起，也可由血管内的纤维蛋白原渗出凝固所致。 概念 原因 类型 皮肤、粘膜的坏死组织脱落后， 留下较深的缺损称为溃疡 内脏的坏死组织液化后，经自然管道排出所留下的空腔称为空洞 概念 病理变化 单个细胞坏死，但细胞器仍