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Department of Microbiology, Harbin Medical University 第十二章 链球菌属 Streptococcus 教学大纲 掌握内容 链球菌致病物质及所致疾病 肺炎链球菌致病物质及引起疾病 链球菌（Streptococcus） 分类方法有三种 根据溶血现象分类 甲型溶血性链球菌 乙型溶血性链球菌 丙型溶血性链球菌 第一节 A族链球菌 Streptococcus Group A 形态与染色 直径约1μm，链状排列，无鞭毛，不形成芽胞 致病物质 细胞壁成分 脂磷壁酸（LTA） M蛋白 外毒素 致热外毒素 溶血素 侵袭性酶 透明质酸酶 链激酶（ＳＫ） 链道酶（ＳＤ） 所致疾病 化脓性感染 局部皮肤及皮下组织感染 其它系统感染 毒素性疾病 猩红热 链球菌毒性休克综合征 超敏反应性疾病 风湿热 急性肾小球肾炎 免疫性 机体可获得对同型链球菌的特异性免疫力 机体可因侵入不同型别的细菌而反复感染 微生物学检查法 标本 直接涂片镜检 培养 血琼脂平板，形成典型的溶血现象 抗原的检测 血清学试验 抗O试验（ASO） Dick试验（Dick test） 防治原则 对乙型溶血性链球菌引起的呼吸道、皮肤感染应早期诊断，早期治疗，防止风湿热或急性肾小球肾炎等并发症的发生 对患风湿热的患者应及时给予药物治疗 抗生素对已经形成慢性的肾小球肾炎（或风湿性心脏病）疗效不佳 第二节 肺炎链球菌 Streptococcus pneumoniae Pneumococcus 形态与染色 革兰阳性双球菌 直径1μm，矛头状，钝端相对 厚荚膜 + 鞭毛 - 芽胞 - 自溶酶 + autolysin 培养 培养特性 需氧或兼性厌氧 营养要求高 在固体培养基上形成 “脐状”菌落 a溶血环 致病性与免疫性 致病物质 荚膜 肺炎链球菌溶血素 IgA蛋白酶 所致疾病 人类大叶性肺炎 免疫性 牢固的型特异性免疫，同型再次感染少见 小 结 链球菌 链球菌的分类 致病物质 所致疾病 肺炎链球菌 致病物质 所致疾病 问 题 1．链球菌所引起的疾病有 A．猩红热 B．风湿热 C．类风湿性关节炎 D．急性肾小球肾炎 E．产褥热 * Department of Microbiology, Harbin Medical University * Department of Microbiology, Harbin Medical University Medical Microbiology Department of Microbiology, HMU ※ ※ ※ 2．肺炎链球菌是 A．人体正常菌群 B．致病性很强的细菌 C．能形成荚膜的细菌 D．大叶性肺炎的病原体 E．间质性肺炎的病原体 * * * *