第四章合理营养与评价第三节营养调查与评价ppt课件.ppt

小结 营养调查包括哪几个部分？ * Thank You! * * * 临床营养学 第四章 合理营养与评价 1 2 3 合理营养与膳食结构 膳食指南及平衡膳食宝塔 营养调查与评价 * 第三节 营养调查与评价 概念： 营养调查：运用各种手段，准确了解某一人群（或个体）营养指标的水平，用来判定其当前营养状况。 营养监测：搜集影响居民营养状况的因素和条件，预测居民营养状况在可预见的将来可能发生的动态变化，以便及时采取措施，引导这种变化向人们期望的方向发展。 营养评价：对调查内容进行全面分析，并利用相关标准进行评价，客观地对其所发现的人群中的营养问题提出解决措施或改进建议。 * 历史沿革： 国外 美国率先提出并实施：1950s 我国 全国营养调查：1959、1989、1992 首次综合性营养与健康调查： “中国居民营养与健康状况调查”（2002） 中国居民营养与健康监测：2010-2013年 * 一、概述 （一）营养调查的目的和内容 目的 了解居民膳食摄入情况 了解与居民营养状况有密切关系的居民体质与健康状态 发现营养不平衡的人群，为进一步营养监测和制定营养政策提供基础情况 综合性和专题性研究 * 2. 内容： 膳食调查 体格测量资料分析 营养不足或缺乏的临床检查 人体营养水平的实验室检测 * （二）营养调查的设计 调查人群 一般人群、特殊人群 调查时间 季节、持续时间 调查方法 普查、抽样调查 调查组织和实施 统一领导、分散调查 * 二、营养调查的实施及评价 （一）膳食调查的实施 膳食调查：通过不同的方法了解每人每日各种主副食的摄入量，利用食物成分表，计算出每人每日从膳食中所摄入的热能和各种营养素是否达到推荐量的标准。 目的 了解膳食摄入情况、膳食结构、饮食习惯，评价个体和群体营养水平、提供营养改善建议 基本要求： 调查对象的代表性、调查的季节和持续时间 * 3. 膳食调查的方法 称重法 记帐法 询问法 化学分析法 食物频率法 * （1）称重法 称量每餐烹调前食物（可食部）的生重、烹调后的熟重和餐后剩余熟食、烹调前后的调味品，统计用餐人数并记录于食物消耗登记表 优点：准确反映被调查对象的食物摄取情况及一日三餐食物分配情况，适用于群体和个人调查 缺点：耗费人力和时间，较难展开大规模的营养调查 * * * （2）记账法 查阅购买食物账目了解调查期间调查对象的各种食物量的消耗 优点：简便快捷，节省人力，适用于大样本调查 缺点：难以分析个体膳食摄入情况，误差较大 * 第一步：记录食物数量 食物消耗量=调查开始前已购量+调查进行时每日购入量?调查结束后剩余量 第二步：计算总人日数 第三步：计算平均每人每日各类食物的摄入量 第四步：计算每人每日的热能和各营养素摄入量 * （3）询问法 询问被调查者每日所摄入食物的种类、饮食习惯，了解食物消耗量，较常用，可用于个体和人群调查 膳食回顾法：24小时，最常用，适用7~75岁人群 膳食史回顾法：回顾时间覆盖1月~1年，可评价膳食结构 简便易行 不够精确 * （4）食物频率法 估计被调查者在一段时间内摄入某些食物频率 以问卷的形式进行，包括定性、半定量和定量三种 应答率高，反映长期膳食结构，易产生回忆偏倚 * ? 食物名称 F1i 是否吃 ①否 ②是 F1j 进食次数 平均每次食用量 （克） F1m 次/天 F1k 次/周 F1l 主食 1 米饭（按熟重计） ? ? ? ? 2 米线、米粉等（按熟重计） ? ? ? ? 3 米粥（按熟重计） ? ? ? ? 4 馒头、面条、烙饼等面制品（按熟重计） ? ? ? ? （5）化学分析法 双份饭菜法、相同食物法 最准确（双份饭菜法），调查成本高，一般不用 * （二）膳食调查的评价 膳食调查结果计算 膳食调查结果评价 膳食构成 能量来源及分配 能量及各种营养素满足程度 * （三）体格测量 评价身体发育情况，反映营养状态 纵向测量指标：身高（身长）、坐高、顶臀长 横向测量指标：上臂围、小腿围、腰围、臀围、皮褶厚度 重量测量指标：体重 * 身高（身长） 反映骨骼发育，长期营养状况，头顶到足底的垂直长度 身长：3岁以下儿童，以卧式量床测量 身高：3岁以上儿童，以身高计测量 * 2. 体重 器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液的总重量，反应近期营养状况 3. 皮褶厚度 （1）肱三头肌 （2）肩胛下 （3）脐旁 （4）髋部 4. 上臂围 可计算上臂肌围 * * * * 分类 中国 亚洲 WHO 消瘦 18.5 18.5 18.5 正常 18.5~ 18.5~ 18.5~ 超重 24~ 23~ 25~ 肥胖 28~ 25~ 30~ 4. 皮褶厚度 （1）三头肌皮褶厚度(TSF) TSF的正常参考值