腹部影像PPT课件.ppt

正常消化道X线表现 粘膜皱襞改变（早期诊断的关键） 肥厚或萎缩：前者一般代表慢性炎症 后者多见于萎缩性胃炎 粘膜皱襞改变（早期诊断的关键） 破坏中断或消失：恶性肿瘤的侵蚀或 炎性溃疡糜烂 粘膜皱襞改变（早期诊断的关键） 粘膜纠集： 常见于胃与 十二指肠 慢性溃疡 管腔的改变 充盈缺损(filling defect) 多为腔内肿块所致,可根据其大小、形态、边缘轮廓来推测性质 消化道内食物团块、异物、胆石、粪块、蛔虫团等也可造成 管腔的改变 管腔狭窄 向心、偏心 规则、不规则 管腔扩张 原发性 继发性 食 管 癌 好发于中下段,进行性吞咽困难,鳞癌多见 晚期可纵隔脓肿,食管-气管瘘,肺部感染 大 肠 癌 好发于直肠、乙状结肠，盲肠、升结肠 常继发于肠血吸虫病和息肉 绝大多数为腺癌 增生型：多于盲肠、直肠，菜花状充盈缺损 浸润型：多于乙状结肠,向心性环状狭窄,分界截然 溃疡型：腔内不规则龛影，半月征 与炎症鉴别：局限、截然、固定、破坏、肿块 直接征象 龛影 壁龛附近的改变 粘膜水肿：月晕征、狭颈征和项圈征 粘膜纠集：放射状、达溃疡口部，愈近口愈细 壁龛附近的改变 器官变形 球部溃疡: 叶状、“山”字(三叶草征)、 花瓣状、