药理学抗胆碱药ppt课件.pptVIP

* 麻醉辅助用药，全麻用药的重要组成部分，可在较浅的全身麻醉下，获得外科手术所需要的肌肉松弛度，可减少全麻药用量。肌松药只能使骨骼肌麻痹，而不产生麻醉作用，不能使病人的神志和感觉消失，也不产生遗忘作用。 * 除极化型肌松药：又称为非竞争型肌松药，分子结构与ACh相似，与胆碱受体亲和力强，且在接头处不易被胆碱酯酶分解，能产生与ACh相似但较持久的除极化作用，使神经肌肉接头后膜的N2胆碱受体不能对ACh起反应，从而使骨骼肌松弛。 目前临床应用的除极化型肌松药只有琥珀胆碱。 * 因有强烈窒息感，清醒患者禁用 窒息：过量易致呼吸肌麻痹，多见于遗传性缺少AChE的病人。用适应准备好人工呼吸机 2.眼内压升高：使眼外骨骼肌短暂收缩，引起眼内压升高，故禁用于青光眼、白内障晶体摘除术等。 * 又称竞争型肌松药，能与ACh竞争神经肌肉接头的N2胆碱受体，阻断Ach对N2受体的激动作用而使骨骼肌松弛，其本身不引起突触后膜的去极化，抗胆碱酯酶药新斯的明可拮抗其肌松作用。 * 箭毒是南美印地安人用数种植物制成的浸膏，涂于箭头，使中箭动物四肢麻痹不能动弹。因用竹筒装，故称筒箭毒，筒箭毒的主要成分为筒箭毒碱。 * N胆碱受体阻断药 * 神经节阻断药 植物神经节阻断后交感和副交感神经优势效应比较 * 神经节阻断药 临床应用 麻醉时的控制性降压 主动脉瘤手术 高血压危象 常用药物 美卡拉明mecamyla