难治癫痫mri诊断ppt课件.pptVIP

DNT组织学相当于WHOⅠ级，归属于神经元-胶质混合性肿瘤亚型。 多见于儿童和青年人。发病率低，约占20岁以下神经上皮肿瘤的1.2%。 临床特点 药物难以控制的长期性癫痫发作 神经系统检查（-） 一般无颅压高症状和体征 手术治疗预后好，术后不需要放、化疗。 胚胎发育不良性神经上皮瘤（dysembryoplastic neuroepithelial tumour DNT) DNT病理 通常肿瘤位于大脑皮质，最常见于颞叶，尤其是颞叶内侧。 皮层增厚，皮层内或皮层下可见多发胶冻样或粘液样的小结节病灶。组织学特征为肿瘤由数量不等的神经元和神经胶质成分混合构成，粘液样基质为背景，部分可见成熟神经元“漂浮”粘液样基质中。 胚胎发育不良性神经上皮瘤（DNT） 关注点 肿瘤周围经常伴有灶状皮质发育不良表现，反映脑组织在胚胎发育过程中，神经细胞迁移、分化和整合的异常。 据报道DNT伴皮质发育不良的发生率超过80%，有可能是致痫机制因素之一。需要根据术中脑电图监测确定异常放电部位和范围，尽可能切除异常放电集中脑皮质，提高手术治疗效率。否则FCD病灶遗留，术后癫痫发作仍难以控制。 胚胎发育不良性神经上皮瘤（DNT） 影像学表现 受累皮质膨大，病变CT上为低密度，部分病变伴有高密度钙化。 在MRI 上可