雅施达病例分ppt课件.pptVIP

启示 出色的治疗效果 优异的性价比 鱼和熊掌可以兼得 组织RAAS占体内总RAAS的90% Neutel JM. J Hum Hypertens. 2004;18(9)599-606. 循环RAAS（10%） 组织RAAS（90%） 短期作用 长期作用 血管紧张素 Ⅱ 通过刺激醛固酮分泌对钠水进行重吸收 收缩血管 正性肌力作用 致心律失常作用 肾小球内压增加 蛋白尿 肾小球硬化 血管内皮损害 血管重塑 动脉粥样硬化 心脏肥厚 * 不同ACEi具有不同的组织亲和力 组织亲和力DD 50 ×10-11 7 6 5 4 3 2 1 0 卡托普利 福辛普利 依那普利 雷米普利 喹那普利 雅施达 水溶性 脂溶性 Ferrari R, et al. Am J Hypertens. 2005;18(9 Pt 2):142S-154S. Bussien JP, et al. Clin Pharmacol Ther 1986; 39: 554-8 雅施达2mg-4mg-8mg-16mg 对血浆ACE活性变化图 10例21-33岁、血压正常的健康受试者，间隔1周前后分别空腹服用两种剂量的雅施达（2、4、8或16mg），服药后前4个小时保持半卧位，之后允许起床进餐。0、1、2、4、8、12、24小时分别检测ACE活性 雅施达8mg强力抑制血浆ACE活性的有效剂量 从4mg增至8mg时，血