矫形器及康复.docx

一浅谈国内矫形器行业的发展首都医科大学 假肢矫形工程专业 郑峰摘要：很久以来，矫形器作为一种以减轻四肢、脊柱骨骼肌系统的功能障碍为目的的体外支撑装置，用于矫治各种肢体疾患。随着科技的发展和人们生活水平的提高，矫形器被越来越多地应用到临床及社会生活中。1 国内外矫形器发展背景及现状矫形器学是医工结合的边缘性学科，它涉及康复医学和工科生物力学，从事矫形器研制专业人员必须熟悉人体解剖学、临床生理学及病理学以及生物医学工程。矫形器是现代康复工程的重要组成部分，而且是与医学结合更密切，与患者症状是配性更强，其制作装配技术要求更高的康复用具。我国矫形器生产始于20世纪50年代，主要引自当时苏联的设备与技术，它对我国肢体伤病残功能重建起到了重要作用。虽然我国矫形器的制作和装配已有六十多年的历史了，但由于国情、体制的原因，矫形器界与医学界的结合不甚紧密，甚至在某种程度上，还处于脱节的状态。在我国各大学医院、省立医院、总医院等目前具备矫形器制作条件的单位寥寥无几，地区以下医院更是接近空白了。这就给矫形器的临床应用和发展带来了局限性和滞后性。由于我国经济文化等诸多因素的限制，并且多年来国内矫形器行业没有一个确切的行业规范，所以矫形器一直没有被医生、患者重视，不得不说这对矫形外科专业技术的全面发展是一大不足。面对21世纪临床医学领域高科技的快速发展，专科水平要与国际接轨，矫形器技术的普及与提高势在必行，也是评估矫形外科专业水平的一个重要标志。在国外，矫形器界与医学界是密切联系的。康复医生或矫形外科医生指导出示处方，带领护士、理疗师、职业疗法师、假肢矫形器师等各种专业人员，共同组成康复协作组，相互合作，共同做好矫形器的适配与检查工作。在国际上发达国家和地区的重点医学矫形外科均以附设有矫形器研究康复及制作车间，或假肢矫形器车间，设备及材料非常先进，技术水平也很高。横向来看，矫形器属于残疾人辅助器具中的重要组成部分。同发达国家相比，我国残疾人辅助器具的生产水平还停留在较低级的阶段，生产企业和社会对残疾人辅助器具的认知程度不高，设计和开发思路狭窄；而我国残疾人辅助器具生产企业与国外同行缺少信息沟通和技术交流，视野不宽，闭门造车；高性能康复护理器械的开发费用高，前期投入大，国内厂家规模小、实力弱；国产残疾人康复护理用品存在着品种少、档次低、性能单一、缺乏创新、产品技术老化等问题。2 矫形器在临床医学中的应用矫形器在临床上的应用十分广泛，适用于许多疾病的辅助治疗，包括骨折、关节及软组织损伤、脊柱侧弯、小儿脑瘫、儿麻后遗症、偏瘫、截瘫以及其他畸形的矫正和代偿。因此，矫形器与许多临床科室有着密切的关系。按照功能不同，矫形器在临床上主要应用在以下几个方面：固定和保护功能，稳定和支持功能，预防和矫正畸形功能，代偿、补偿功能。3 关于国内矫形器行业的个人思考虽然中国矫形器行业的起步很早，但是同多数发达国家相比，我们还是处于劣势。其中涉及的因素很多，包括社会的、人文的等等原因，但我个人认为，以下几点是非常值得重视的。3.1 完善行业规范，加强行业管理力度到目前为止，国内矫形器行业甚至是辅助器具行业缺少统一的规范，并且管理力度不够。这直接引发了很多问题，并且随着行业的发展，越来越多的矛盾开始浮出水面。其中包括产品质量没有保证、同行业间的恶意竞争、矫形器产品的付费问题等等。其中，矫形器产品的付费问题是直接关系到群众利益而且也是群众更关心的问题。由于相关政策的不完善，目前国内大多数矫形器产品都是自费模式，这在很大程度上阻碍了矫形器市场的发展。再加上矫形器产品质量问题层出不穷以及行业中普遍存在的恶意竞争，更加增长了消费者的不信任心理和抵触情绪。矫形器的普及是势在必行，但是我们必须坚持“以人为本”的思想。所以，为了让这个行业更好、更快的发展，必须尽快完善行业规范，同时，相关政府部门或民间组织应该加强行业的监督和管理力度。3.2 重视基层人员，加强研发力度如果说整个辅助器具行业是一个帝国，那么行业里的基层技术人员就是战斗在最前线的战士。因为他们直接跟患者接触，掌握了第一手的临床资料。在这个追求利益最大化的社会，这些“战士”往往是人们最容易忽视的人群。前面我也提到，行业中存在很多的恶意竞争，而且由于行业的相对封闭性，所以对于多数单位来说，大部分的利润是业务员创造的。但是我认为，从长远来看，如果要把企业做大、做强，不仅要有一流的业务员，更需要一流的技术和一流的服务。所以，要重视基层的技术人员，从各方面提高技术人员的业务水平，这对于企业来说也是一种硬实力，也是取得患者信任的基本条件。此外，由于诸多因素，目前国内研发矫形器的单位很少，而且品种也比较少。当然，经济因素是最主要的，对于一些高端产品的研发，前期投入很大，而且研发周期很长，这就直接提高了矫形器研发的准入门槛，而且多数企业更加重视眼前