公共基准点管理保全要纲.DOCVIP

様式第１号（第４条関係） 街区基準点使用承認申請書 　　年　　月　　日 徳島市長　様 申請者　住所 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名または名称 　徳島市街区基準点の使用について、下記のとおり申請します。 使用目的 使用期間 　　　年　　月　　日から　　　年　　月　　日まで（　日間） 測量地域 使用する 街区基準点 計　　　点　 測量方法 測量計画機関 名　称 代表者氏名 所　在　地 　 　 ℡ 測量作業機関 名　称 担当者氏名 所　在　地 ℡ 備　　考 様式第２号（第４条関係） 街区基準点使用承認書 様 徳島市街区基準点の使用について下記のとおり承認します。 使用目的 使用期間 　　　年　　月　　日から　　　年　　月　　日まで（　日間） 測量地域 使用する 街区基準点 計　　　点　 測量方法 測量作業機関 名　称 担　当　者 所　在　地 ℡ 　承認条件 　１．別紙街区基準点使用条件を遵守すること。 　２．使用終了後は、報告書を提出すること。 承認番号　　　号 　年　月　日 徳島市長　　遠藤　彰良　 担当連絡先 徳島市都市整備部都市政策課　地籍調査　担当 ℡088-621-5267　 別紙 街 区 基 準 点 使 用 条 件 街区基準点の使用にあたっては、作業者は立入る施