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患儿入院接诊流程修改办公护士接收住院通知单→协助患儿测体重
患儿入院接诊流程(修改)
办公护士接收住院通知单→
协助患儿测体重→
安排床位,通知责任护士→
送患儿到床上置舒适体位→
通知医生,测量体温→
入院宣教,发放爱心卡及口罩→
入院评估→
做基础护理→
执行医嘱
入院接诊限时服务
说明:1、从患儿到护士站到主动问候需1分钟完成。
2、从患儿到护士站到安置舒适体位需10分钟内完成。
3、从通知医生开医嘱到执行医嘱需30分钟内完成。
4、工人给新入院患儿送床单元用物需10分钟内完成。
患儿出院流程
遵医嘱通知患儿出院→
协助患儿家长办理出院手续→
注销一切治疗→
提供出院健康指导,出院宣教→
完成出院登记→
收回患儿满意度调查表→
收回患儿住院用物,退还押金→
向患儿及陪人道别→
终末处理床单元
患儿转科转院流程
遵医嘱办公护士通知接受科室或医院→
联系好床位→
提前半小时通知患儿及家属→
处理转科医嘱→
整理转科病历→
再次通知转入科室→
护士及医生协助患儿至转入科室→
与转入科室做好交接工作(治疗、病情、病历等)→
做好记录→
终末处理床单元
住院病人陪检流程
管床医师开医嘱及检查单→
办公室护士审核→
电 话 预 约→
责任护士发放预约单,告知检查时间、地点及注意事项→
根据病情安排合适人员护送→
1、危重病人必须由医务人员陪检
2、轻症病人可由护理员或护工陪检
重症病人检查前做好用物准备→
1、准备好抢救器材和药品,如肾上腺素、氧气枕、简易气囊等
2、密切观察病人的面色、呼吸、血压、脉搏、神志等病情变化,如有异常立即进行急救处理
检查后妥善安置→取舒适体位,检查输液等管道及生命体征情况
电子医嘱处理、查对流程
医生提交医嘱、护士站接收医嘱→
办公护士对照提示本逐条核对医嘱无错漏→
办公护士打印当日各执行单→
办公护士与治疗护士核对各治疗单(根据电脑医嘱核对所有治疗单)无误→
将需当日执行的医嘱送交各护理小组执行→
口服药由治疗护士核对摆药→
办公护士按医嘱输入费用、提交药品至药房→
办公护士处理完上午全部医嘱后汇总打印下午各治疗单→
交治疗班核对、贴卡、摆药、核对贴卡正确无误→
(或各护理小组自行以上处理)
各护理小组按时执行各项医嘱→
下午下班前办公护士汇总打印次日各治疗单→
交治疗班核对、贴卡、核对贴卡正确无误(同上:或各护理小组自行以上处理)→
每日下班前办公护士再次核对当日医嘱有无漏打治疗单及漏计费→
夜班护士接班后查看、核对本班各项医嘱按时执行→
夜班医嘱由当班护士打印、更改各治疗单,并与另一护士核对无误执行→
各组责任护士执行临时医嘱后及时录入执行时间并签名
护理会诊制度及管理办法
一、护理会诊范围:凡在护理业务、护理技术方面存在疑难问题,如:压疮高危患儿、深度压疮、深静脉穿刺、静脉穿刺困难、呼吸机应用护理、
疑难病例护理、特殊专科护理、呼吸机应用护理等本科室难以解决时,可请求他科或多科联合护理会诊,共同分析、研究,提出有效措施。
二、 护理会诊要求:
1、申请科室会诊前应做好各种资料准备,填写护理会诊记录单,注明患儿一般资料、请求护理会诊的理由、经护士长签字,科间会诊送到对应科室,院内院外会诊向护理部申请。
2、护理部负责会诊的组织协调工作。即:确定会诊时间、参加会诊人员、通知申请科室并负责组织有关护理人员进行护理会诊。
3、会诊一般于24小时内完成,急会诊应在会诊单上注明“急诊”,被邀请人员随叫随到。
4、护理会诊的意见由会诊人员写在护理申请会诊记录单上。院内、院外会诊时护理会诊记录单一式两份留档,上交护理部一份,留在本科室一份。
5、会诊后认真组织实施会诊意见。
6、会诊地点:常规设在申请科室。
三、护理会诊种类:
1、科间会诊:对应科室能独立完成的会诊。
2、院内会诊:经过科内、科间仍不能解决,需进行院内多科联合会诊时,由申请科室护士长上报护理部,由护理部组织进行会诊。
3、院外会诊:由申请科室护士长填写护理会诊记录单,送交护理部,护理部负责与有关医院联系,安排会诊。
四、进行护理会诊的人员资质:主管护师或以上,有专业特长,对危重病人有组织、抢救、指挥能力,有丰富的理论知识,以保证会诊的质量。由护士长、专科护士、危重护理分队成员、输液护理分队成员负责。
护理会诊流程
科室提出申请→
递交会诊科室(护理部)→
接诊科室组织人员会诊(护理部组织人员会诊)→
记录会诊意见→
会诊记录单上交护理部→
科室组织实施会诊意见
急诊室护士护送患儿住院流程
根据医嘱(住院通知单)是否带氧,在护理卡上登记去向、是否带氧→
家长办理住院手续→
家长送通知单到所在病区,病区护士准备好吸氧床后让家长转告急诊护士送患儿→
电话通知电梯3783一楼等候→
(抢救的患儿转送病区,急诊护士一定先电话通知病区护士,马上送一吸氧患儿,家长办理住院
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