原因不明复发性流产患者th1th2tregth17细胞的初步分析-preliminary analysis of th 1 th 2 treg 17 cells in patients with unexplained recurrent abortion.docxVIP

遵义医学院硕士学位论文中英文缩略词表Th cellhelper T cell辅助性 T 细胞Treg cellT regulatory cell调节性 T 细胞Th0T helper cell-0T 辅助细胞 0Th1T helper cell-1T 辅助细胞 1Th2T helper cell-2T 辅助细胞 2Th17T helper cell-17T 辅助细胞 17TGF-βTransforming growth factor-β转化生长因子-βTDTHdelayed type hypersensitivity迟发型超敏反应T ymphocyte性 T 细胞TNF-αTumor necrosis factor-α肿瘤坏死因子-αURSAUnexplained recurrent spontaneous不明原因复发性abortion流产2原因不明复发性流产患者 Th1/Th2/Treg/Th17 细胞的初步研究中文摘要目的： 通 过 检 测 原 因 不 明 复 发 性 流 产 （ unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA）患者外周血 CD4+ Th1/Th2/Th17 细胞及 CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg 细胞数量的变化，探讨 Th1/Th2/Treg/Th17 细胞与 URSA 的关系，为进一步研究 URSA 的发病机制及为 URSA 的免疫治疗提供理论基础。 方法：按实验病例纳入标准将 2013 年 1 月至 2013 年 12 月就诊于我院门诊的 URSA 患者 30 例纳为病例 URSA 患者组（URSA 组）、门诊体检正常未孕女性 30 例纳为正常对照未孕组(正常未孕组)、门诊要求人工终止妊娠或产前门诊正常妊娠早期孕妇 30 例纳为正常对照早孕组(正常早孕组)；采用流式细胞术（Flow cytometry，FCM）检测其外周血 CD4+ Th1/Th2/Th17 细胞及 CD4+ CD25+ Foxp3+Treg 细胞数量的变化。结果：（1）Th1 细胞检测结果：URSA 组（29.64±10.42）%、正常未孕组（20.31±5.43）%、正常早孕组（15.48±8.72）%。Th1 细胞在 URSA 组明显高于正常 未孕组与正常早孕组。三组间两两比较差异有统计学意义（P0.05）。（2）Th2 细胞检测结果：URSA 组（1.32±0.51）%、正常未孕组（2.20± 0.85）%、正常早孕组（5.16±2.94）%。Th2 细胞在 URSA 组明显低于正常未孕 组与正常早孕组。三组间两两比较差异有统计学意义（P0.05）。（3）CD4+CD25+Foxp3+Treg 细胞检测结果：URSA 组（3.35±1.13）%、正 常未孕组（9.81±2.10）%、正常早孕组（18.21±4.21）%。CD4+CD25+Foxp3+Treg 细胞在 URSA 组明显低于正常未孕组与正常早孕组。三组间两两比较差异有统 计学意义（P0.05）。（4）Th17 细胞检测结果：URSA 组（7.74±3.05）%、正常未孕组（2.81±0.62）%、正常早孕组（1.35±0.50）%。Th17 细胞在 URSA 组明显高于正常 未孕组与正常早孕组。三组间两两比较差异有统计学意义（P0.05）。 结论：（1）初步研究结果 URSA 患者外周血中 Th1、Th17 细胞数量较对照组高，3表明 URSA 的发生与 Th1、Th17 细胞数量增多有关，Th1、Th17 细胞在母-胎免疫耐受中起负调节作用，不利于妊娠的维持。（2）初步研究结果表明 URSA 患者外周血中 Th2、CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg 细胞数量较对照组低，表明 Th2 及 CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg 细胞在妊娠过程中起 正调节作用，有利于妊娠的维持。（3）母体对胎儿的免疫耐受同时受到 Th1/Th2/Treg/Th17 细胞模式的调节， 一旦此平衡出现异常，都可能会引起母-胎免疫耐受失衡，最终导致妊娠失败。（4）结果提示研发活化自身 CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg 细胞或外源给与 Th1、 Th17 细胞因子拮抗剂治疗 URSA 在转化医学中有一定的研发价值。 关键词：原因不明复发性流产，妊娠免疫耐受，Th1 细胞，Th2 细胞，Treg 细 胞，Th17 细胞4The preliminary study of Th1/Th2/Treg/Th17 cells in the patients with unexplained recurrent spontaneous abortionAbstractObjective: By detecti