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120例糖尿病患者健康教育 　　[摘要] 目的:减少糖尿病在我国的发生与暴发,减少糖尿病并发症的发生、发展。方法:通过对糖尿病患者进行健康教育,使其了解基本知识,积极主动配合治疗。结果:提高了患者的生存质量。结论:对糖尿病患者进行整体健康教育,可使他们认识到预防并发症的重要性。 　　[关键词] 糖尿病;护理;健康教育 　　[中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)02(a)-102-02 　　 　　2008年6月~2009年6月我院共收治糖尿病患者120例,针对不同患者进行了健康教育,采取了相应的护理措施,取得了满意的效果。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　糖尿病患者120例,其中男62例,女58例,男性患儿2例,女性患儿1例;年龄6~79岁;合并糖尿病足19例,视网膜病变17例,末梢神经病变12例,高血压32例,冠心病11例,无合并症者29例。所有患者均符合《WHO糖尿病诊断标准》。 　　1.2健康教育 　　1.2.1饮食护理 　　1.2.1.1饮食疗法是治疗糖尿病的基本措施之一,是重要的一环[1]。饮食疗法的核心是研究量和质,“量”即饮食的总热量;“质”即饮食结构的作用。饮食疗法即通过调整患者的饮食量和结构,达到血糖平稳。根据患者的身高、体重计算出每日所需要的总热量,按总热量定时定量分配饮食,当吃完规定的食物后仍感饥饿时可再添加水煮蔬菜充饥,切忌暴饮暴食,禁食辛辣刺激、肥甘厚味之品。2型糖尿病血糖不高的患者单纯控制饮食就会取得满意的效果。 　　1.2.1.2根据辨证分型注意:肺热津伤型,给予清淡饮食,口渴甚者,用鲜芦根或天花粉、麦冬、葛根等煎水代茶饮;胃热炽盛型患者大便干燥,应给予蔬菜、豆类或果胶等高纤维饮食;肾阴亏虚型多食黑豆、动物肾等补肾之品,禁食寒苦之剂;合并高血压、冠心病、心肌梗死、肾功能损害等,食盐严格控制在2 g/d左右为宜[2],忌咸菜及腌制品。若有皮肤瘙痒、疖肿、疮疡等,忌食鱼虾、蟹、牛、羊肉,猪头肉等荤腥发性食物。在血糖和尿糖控制后,可少吃一些梨、橙子、苹果等,平时可用黄瓜、番茄代替水果[3]。 　　1.2.2 运动疗法 　　1.2.2.1运动疗法具有提高胰岛素敏感性、改变脂质代谢、矫正肥胖体型和改善血糖、降压,增强心肺功能及防治骨质疏松的作用。一次性运??可提高胰岛素的作用,促进糖原的产生,降低空腹血糖浓度,这一作用可持续运动后24~48 h。长期从事有氧运动的人,除了达到上述效应外,还可以降低空腹胰岛素的浓度和改善血脂。然而运动一旦终止,锻炼的效果即开始降低,两个星期内不参加任何锻炼,效果将完全消失。这就是为什么在糖尿病运动治疗中,强调每周运动不少于3次的原因。 　　1.2.2.2运动的四个原则:①每次运动时间不少于10 min,1 d可以达到30~40 min。②至少要隔天运动1次。比如,每周一、三、五运动所获得的效益,要远大于每周前3 d运动的方式。③运动后心率不超过(170-年龄数)次/min,每次运动后感觉轻微发汗,精神和体力不感觉疲惫为适宜的运动量。④运动的方式如散步、打太极拳、做体操、爬楼梯等,运动量要小,以不疲劳为度。 　　1.2.2.3运动的注意事项:①运动前多饮水,检测血糖值高于15 mmol/L时不要运动,运动前做5~10 min低强度有氧运动,避免屏气运动,因屏气可使血压升高。②从静止到运动,需要逐步适应,在餐后30 min~1 h进行。③运动时穿宽松的衣裤、柔软的棉线袜、合脚的运动鞋;避免高强度运动,防止意外伤害。④运动时要结伴同行,随身携带易于吸收的碳水化合物食物,并佩戴糖尿病患者信息卡。⑤运动后需做5~10 min的整理运动,使心率恢复至每分钟比静息时高10~15次的水平后再坐下休息。 　　1.2.2.4运动疗法禁忌证①伴有心功能不全、心律失常,且活动后加重者;②糖尿病合并重度高血压、肾病、下肢缺血、眼底病变者;③经常脑供血不足者;④禁食、腹泻、呕吐,有低血糖危险者[4]。 　　1.2.3心理护理 　　1.2.3.1情志不但可以致病,还可以治病。由于患者的性别、年龄、性格、文化修养、经济状况,常常以为自己患病难以治愈,且面临家庭成员的不耐烦情绪,以及家庭经济方面的压力,易产生悲观失望情绪,甚至缺乏治疗信心。①护士应热情接待患者,微笑面对,提供安静温馨的就医环境。②与患者及家属交谈,讲解糖尿病相关知识,由于患者在糖尿病的不同阶段会有不同心理和情绪,应根据其特点消除患者心理上的阴影,赢得患儿的信任[5]。③对他们进行卫生宣教,利用知识手册等,学习糖尿病的知识,与他们共度难关。④经常举行糖尿病患者联谊会及成立糖尿病协会,使患者之间互相沟通、学习,营造团结互爱的气氛,消除其紧张和恐惧心理