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HIVAIDS病人心理咨询前后效果探讨 　　艾滋病在中国已经进入快速增长期，这种趋势已经引起了政府的高度重视。截止到2002年12月，全世界已有4200万HIV/AIDS病人，仅在2002年内，就新增加了500万HIV感染者。死于艾滋病的人有310万。据卫生部提供的数据，我国2000年的感染报告人数比1999年同期增加37.3%，超过了专家们估计的30%的增长速度。专家预测，按照2001年底的保守数字估计，到2002年底全国艾滋病病毒感染人数实际已超过100万人。国外关于HIV感染者和AIDS病人的心理咨询方面的研究有大量报道，但是在中国关于这方面的研究还没有大样本的研究。在中国，对HIV/AIDS病人的歧视现象仍然存在，对HIV/AIDS病人提供心理咨询服务是否有助于他们病情的稳定是一个有待研究的问题。本研究旨在通过对HIV/AIDS病人进行心理咨询，通过定量和定性分析来评价心理咨询对于对HIV/AIDS病人的实际意义，为专业人员提供临床心理咨询有价值的信息。 　　许多社会心理学家认为，对于HIV/AIDS病人，在药物治疗之外，应加强对艾滋病人的关怀和心理治疗。在中国对艾滋病群体进行心理咨询的工作还没有系统的实践，本课题的研究对象是HIV感染者和AIDS病人，通过心理咨询的方式，观察心理咨询对这个群体的具体意义。 　　 　　 1 方法 　　 　　1.1 研究对象 　　1.1.1 研究现场 研究现场选在北京地坛医院。 　　1.1.2 研究对象及样本量 调查对象是到地坛医院来就诊和住院的HIV感染者和AIDS病人，入组样本数94例。 　　1.1.3 研究时间 2001年1月~2002年6月。 　　 　　1.2 研究方法 　　本研究课题采用定性和定量研究相结合的方法。 　　1.2.1 定量研究 量表使用国际通用的心理卫生评定量表，方法采用以面对面询问方式进行。 　　1.2.2 定性研究 采取专题小组访谈（focus group discussion，FGD）和个人深度（individual discussion，ID）相结合的形式开展定性研究，包括HIV感染者的专题小组访谈和个人访谈。 　　本次研究每个HIV/AIDS病人规定至少1次/1月接受心理咨询，每次咨询时间为60分钟，咨询中咨询者以“支持性心理治疗”为主要的理论基础，同时也综合其它心理咨询技术。心理咨询者由临床主治医生和心理咨询专家共同担任,心理??询专家在北京地坛医院为临床医生做专业心理培训。 　　 　　1.3 研究内容 　　1.3.1 定量研究内容 ①社会人口学特征:包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、经济状况等。 　　②生活质量状况：生活质量总分、躯体功能维度分、心理功能维度分和社会功能维度分。 　　③社会支持情况：社会支持总分、客观支持分、主观支持分和对支持的利用度。 　　④自评抑郁状况：抑郁严重度指数。 　　⑤焦虑自评状况：焦虑总分和标准分。 　　⑥就医情况：了解就诊者的心理咨询前后的就诊情况。 　　1.3.2 定性访谈内容 ①对艾滋病的认知态度以及心理困扰。②与外界的人际关系的特点。 　　③目前的心理状态。 　　④对临床为HIV感染者和AIDS病人做心理咨询的看法。 　　⑤对于我国开展临床心理关怀工作的建议和看法。 　　⑥艾滋病人以后所要面临的最大困难和问题是什么。 　　 　　1.4 指标的选择及评价方法 　　1.4.1 定量研究的问卷 　　①生活质量问卷：包括躯体功能、心理功能和社会功能三个维度。 　　②社会支持评定量表：包括总分、客观支持分、主观支持分和对支持的利用度四个部分。 　　③自评抑郁量表:用抑郁严重度指数(DAP)来表示。 　　④焦虑自评量表:统计指标用总分(EA)和标准分(EAT)表示。 　　1.4.2 定性研究的方法 　　①专题小组访谈：分成两个小组，一组为HIV感染者，另一组为AIDS病人。访谈分两次进行，一次是在心理咨询前做的，另一次是在心理咨询后做的。每次座谈时间2小时。 　　②个人深度访谈：个人深度访谈的实施方法是访谈时间1小时，访谈时坚持知情同意原则，在征得调查对象的同意后，进行录音记录。通过与研究对象的深入交谈，了解访谈对象的心理状况在咨询前后是否发生了改变，对艾滋病的认识程度的变化并记录。 　　 　　1.5 资料的整理和分析 　　1.5.1 调查问卷分析 　　调查资料经过统一整理后用Epi-Info 6.04软件建立数据库，数据录入并核对后用SAS 6.12软件进行统计学分析。 　　 1.5.2 访谈资料分析 　　将录音的访谈资料和现场文字记录资料相互核对，按照顺序进行整理，把相应的回答归于相应的问题之下，然后对资料进行分型，把人们一