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一氧化碳中毒迟发性脑病临床分析 　　【摘要】 目的 分析探讨一氧化碳中毒后迟发性脑病的发病特征与机制，总结临床诊治经验。方法 收集我院2007年1月至2011年1月期间因急性一氧化碳中毒迟发性脑病住院的患者共76例，对其临床资料进行回顾性调查分析。结果 患者有众多临床表现：精神淡漠、痴呆、小便失禁、缄默、偏瘫、癫痫发作等；76例患者治疗后经疗效判定，其中治愈24例，显效26例，好转12例，无效14例，总有效率为81.6%。结论 DEACMP发病机制尚不明了，临床表现众多，影像学检查有助于提高对患者的诊断，减少误诊率，给予患者及时、足疗程的治疗可最大限度的促进患者预后。? 　　【关键词】 　　一氧化碳中毒；脑病；迟发性 　　 　　The clincal analysis of delayed encephalopathy of carbon monoxide poisoning 　　 　　GUO Ai-xiang. 　　Anyang Iron and Steel Group Company Employees of Neurology General Hospital,Anyang 455004,China 　　? 　　 　　【Abstract】 ObjectiveTo investigate the delayed encephalopathy after carbon monoxide poisoning characteristics and mechanisms of pathogenesis, clinical experience summarized. MethodsFrom hospital in Jan 2007~Jan 2011 during the period of delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning, a total of 76 cases of hospitalized patients, the clinical data were retrospectively analyzed. ResultsThe patients had many clinical features： mental apathy, dementia, incontinence, silence, paralysis, seizures, etc 76 patients after treatment by the therapeutic efficacy, 24 patients were cured, 26 cases markedly improved and 12 cases improved, 14 cases invatided.The total effective rate was 81.6%. Conclusion DEACMP pathogenesis remains unclear, many clinical manifestations, imaging examinations help improve the diagnosis of patients and reduce the misdiagnosis rate, patients in a timely manner, full course of treatment to maximize the promotion of patient prognosis.? 　　【Key words】 　　Carbon monoxide poisoning; Encephalopathy;Delayed 　　? 　　急性一氧化碳中毒(ACOP)能引起以心血管系统和中枢神经系统等多脏器为主的功能损害［1］。其中一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)，是指ACOP患者经过一段“假愈期”后，表现出的以痴呆为主的精神症状。临床研究表明，大约有10%~30%的ACOP患者可能发生DEACMP［2］。一旦发生一氧化碳中毒迟发性脑病，其病程长、疗效差，目前尚无明确的临床检测指标及有效的治疗方法。现就我院2007年1月至2011年1月期间因急性一氧化碳中毒迟发性脑病住院的患者临床资料进行分析探讨，以期对本病有更进一步的了解。报告如下。? 　　1 资料和方法? 　　1.1 一般资料 收集我院2007年1月至2011年1月期间因急性一氧化碳中毒迟发性脑病住院的患者共76例，所有患者符合一氧化碳中毒迟发性脑病的判定标准［3］：①有明确的一氧化碳中毒病史。②在急性CO中毒的假愈期后突然起病，表现多种神经系统症状，如精神淡漠、反应迟钝，记忆力等减退，大小