中药治疗肝硬化体会.docVIP

中药治疗肝硬化体会 　　关键词 肝硬化 中药治疗 体会 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.179 　　 　　肝硬化的病机 　　 　　肝硬化病理组织学上有广泛肝细胞变性坏死、肝细胞结节性再生、结缔组织增生及纤维化,导致正常肝小叶结构破坏和假小叶形成,致使肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。临床上早期可无症状,后期可出现肝功能减退、门脉高压和多系统受累的各种表现。 　　祖国医学对肝硬化早有记载,如《景岳全书#8226;卷二十二》“单腹胀者名为鼓胀,且肢体无恙”说明鼓胀病的特点。历代医家将鼓胀称单腹胀、气鼓、血蛊、蜘蛛鼓等。古人对鼓胀病的认识相当丰富,对体征描述尤为生动,如形容水鼓的腹胀如瓷,气鼓为叩之馨,血鼓为面有蟹爪纹。《张氏医通》中对肝掌以及病发上消化道出血的症状均有记述,可见祖国医学对本病有全面的认识。 　　肝硬化其病机属本虚标实,治疗时根据寒热虚实,阴??偏盛偏衰辨证施治,治疗原则,不拘于一种固定的方法,惟中医治疗特色病有独特之处,复习文献并结合临床实践观察。笔者认为,中医诊断为鼓胀,偏实型中,湿热型者有热重于湿、湿重于热;另属纯血瘀型者。偏虚型中,有肝肾阴虚型,脾肾阳虚型。分型皆根据患者客观的现实表现而定。 　　 　　病例分析 　　 　　例1:患者,男,38岁,干部,以腹胀乏力食欲不振20天,腹部胀大2天,于