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中西医结合健康体检探讨与实践 　　【关键词】健康体检 中西医结合 探讨 　　中图分类号：R2-03 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2010）12-350-01 　　 　　 影响健康因素很多，早体检、早发现、早预防、早干预，是使人生健康的关键一步。随着人们的生活一天天地富裕起来，人们对健康的欲望越来越强烈，对体检也越来越重视和认同。但由于目前体检市场较为紊乱、使体检流于形式，起不到健康体检作用；有部份人意识薄弱，或没有定期体检、或没有做个体化体检、或从不做体检，有的甚至轻视体检；就算重视体检的人，也盲从现代机械的体检，没有做到“中西医结合”体检，没有做到辩证体检。 　　健康观念更新：“健康不仅是没有疾病与虚弱，而是在躯体、精神和社会交往方面的完美状态”。可以说健康是人类社会及自然之间的一种动态平衡。根据医学发展，新的医学模式是“生物－社会－心理”，整体医学模式理念由来已久，21世纪的医学将不再继续以疾病为主要研究对象，而是以人的健康为研究对象，健康医学将是未来发展的方向。 　　在人们的身体中，有的脏器代偿能力非常强，如肝脏、肾脏，一旦有不适时才来体检，往往迟矣。4 年前某单位在我院体检，发现一位才38岁的男性体检者，平时无不适感，而B超检查结果示：“肾癌”，并已明显有邻近器官如骨质破坏，后在某肿瘤医院确诊，并及时进行了手术等治疗，现健在。还有一位51岁男性农民，平时也无不适，可进行各项生产劳动，有一次在用牛耕田过程中，因牛不听话用力拉索，突然即觉右上腹部痛而来就诊，来院体检发现右上腹平脐处触及一如前额头硬的肿块，B超检查结果示：巨块型肝癌，已晚期矣，半个月后便死了。 　　可见，健康体检的重要性，我们不能忽视体检。但我认为健康体检可分为传统中医体检、现代西医体检二大块。只有二者完美配合，才能做到合理体检，并且能减轻体检者的费用。因现代西医体检仅引进了先进技术，没有引进健康模式，且体检设备的更新，必然引起体检费用的昂贵。因它们的医学本质不同：现代西医是生物医学，是服务病的人、解决疾病问题、注重部份、强调对症。而传统医学是服???人的病、解决健康问题、注重整体、强调辩证诊治。它通过“望、闻、问、切”四种诊察体检方法，能见微知著，辨出人们九种体质，或其它毛病，做到“因人、因时、因地、因性别、因年纪”等提供健康保健意见，指导养生，使人体阴阳平衡，病安从来？只有体检才能找到健康危险因素、只有健康体检了才能评价健康危险因素、只有健康体检了才能化解危险因素。 　　传统中医体检是通过“望、闻、问、切”四种诊察体检的方法，简称四诊。望诊是对患者的神色、形态、五官、舌象以及排出物等进行有目的地观察，以了解病情，测知脏腑病变；闻诊是从患者语言、呼吸等声音以及由患者体内排出的气味以辨别内在的病情；问诊是通过对患者及知情者的询问，以了解患者平时的健康状态、发病原因、病情经过和患者的自觉症状等；切诊是诊察病人的脉象和身体其他部位，以测知体内变化酌情况。在四诊之中，以望神、望面色、舌诊、问诊、脉诊为要。四诊各有其特定的诊察内容，不能互相取代，必须四诊合参，才能系统而全面地获得临床资料，为辨证提供可靠依据。 　　 “有诸内者形诸外”（《丹溪心法》），审察五脏之病形，可知真气之虚实。因此，正气的盛衰可以从面色、形态、声音、神志、脉象等方面表现出来。其中以神志和脉象尤为重要。神气的存亡是生命活动的标志，神以精气为物质基础，是脏腑气血盛衰的外露征象。故曰：“神者，正气也”（《四诊抉微》）。“神气者，元气也。元气完固，则精神昌盛无待言也。若元气微虚，则神气微去；元气大虚，则神气全去，神去则机息矣”（《景岳全书?传忠录?虚实篇》）。故望气色又可知内脏之盛衰、气血之虚实、邪气之浅深。 　　传统中医体检有它独特的优势，它为中华民族作出了应有的贡献。“人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人”，“天覆地载，万物悉备，莫贵乎人”（《素问?宝命全角论》）。 　　我院开展体检以来，不盲从高科技体检，始终以中西结合来体检，实际上是做到辩证体检、合理体检。首先每一位顾客来到体检科，指引给主审医师，进行“望、闻、问、切”，四诊合参，即中医体检，得到第一首资料，再根据年龄、经济条件来选择套餐进行现代体检，针对性强，不会眉毛胡须一起抓，节约医疗成本，顾客也乐于接受。而单位群体体检也根据它们的性别、年龄分布、单位的预算，合理选择项目，再免费送中医体质辨识，更丰富体检资料，为健康管理打好可靠的基础。所以来我院做体检的顾客，对我们的健康总评非常满意，尽管我们起步较慢、办公条件也较差，但能坚持每年选择我院体检的单位、个人都不少，能达60%以上。 　　现代西医体检，大家都能接受，都能理解，其实它是以高科技来完善体检过程的，而且把人体机械的分割体检，但人是有机的整体