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健康教育在新生儿护理中作用 　　摘 要随着社会的发展,人们健康教育需求在不断增长,为实现“2000年人人享有卫生保健”这一全球的目标,我科从加强健康教育入手,以新生儿家长为教育对象,通过评估、计划及实施教育工程,有效的减少新生儿脐炎、皮肤感染、新生儿腹泻及鹅口疮的发生,因此,在新生儿期,对其父母实施健康教育、进行科学的护理指导是提高新生儿护理水平的必要环节。 　　关键词健康教育;新生儿;护理 　　 　　随着人类社会文明及文化素养的提高,人们对健康教育的需求不断增长,为实现WHO提出的“2000年人人享有卫生保健”这一全球的目标,我科从加强健康教育入手,进一步提高对新生儿的护理水平, 以家长为教育对象,通过有计划、有目的健康指导,使家长了解新生儿时期容易出现的常见问题,并指导他们如何对新生儿进行科学的、及时的、正确的护理,使其保持愉悦、健康、舒适,为今后的生长发育奠定良好的健康基础,因而,在新生儿期对其父母进行健康教育及科学的护理指导显得尤为重要。我科自2008年至2009年实施健康教育以来,新生儿的健康状况有了很大的改变,现将具体健康教育内容和效果观察报告如下: 　　 　　1随访中新生儿期常见的异常情况 　　 　　发热、黄疸、鹅口疮、湿疹、脐炎、哭闹不止 、皮肤皱褶处发红,炎症、膈肌痉挛、呕吐、腹泻、便秘等。 　　 　　2健康教育内容及新生儿护理要点 　　 　　2.1学习新生儿生理知识,使家长掌握正常新生儿的体温、脉搏、呼吸、精神状态,饮食、睡眠及排泄等重要指标。 　　2.2按时服用钙剂,每天400～600mg,每天投服维生素D400IU,每天接受阳光照射30～60分钟,预防佝偻病发生。 　　2.3提倡母乳喂养 　　母乳营养丰富,成分比例合适,热量高,脂肪颗粒较小,易消化,易于吸收。母乳喂养的新生儿粪便PH值较低,不利于大肠杆菌等病菌的生长繁殖。另外,母乳中的免疫球蛋白主要为分泌性IgA,还含有乳铁蛋白、转铁蛋白、溶菌酶、补体和巨噬细胞等,具有较强的抗感染作用。母乳喂养能促进母子感情,有利于新生儿的生长发育。母乳喂养经济、方便、安全、是任何代乳品不可比拟的。喂奶时母亲姿势要正确、舒适,哺乳时间15～20分钟,最多??超过30分钟,视乳汁多少而定,按需喂养,不限时间。 　　2.4新生儿黄疸鉴别与处理要点 　　2.4.1生理性黄疸 　　足月新生儿2～3天出现黄疸,第5～6天达到高峰,10～14天自然消退。早产儿的黄疸可出现较晚,程度较重,消退较晚(3～4周)。一般无其他的临床症状。 　　2.4.2病理性黄疸 　　黄疸出现早,一般在生后24小时内,发展过快,程度过重,消退过晚或退而复现。 　　新生儿一旦出现黄疸,首先应加以鉴别,若考虑为生理性黄疸可给予大量葡萄糖水饮用,帮助黄疸消退,若怀疑是病理性黄疸应到医院就诊。 　　2.5新生儿的体温 　　正常新生儿体温有个体差异,随外界环境变化而有一定的波动,一般24小时以清晨2～6时体温最低,下午5～7时最高,腋下体温一般在36～37.50C,进食、运动、哭闹、衣被过厚、环境温度过高,均可使体温略为升高,脐周出现炎症可引起体温升高,新生儿接种卡介苗也会出现一过性体温低热。如出现体温高热多考虑感染性疾病,应及时送医院诊治。 　　2.6新生儿出现大便异常的对策 　　腹泻,如大便绿色带少量黏液,便次增多,常表示肠蠕动亢进,见于饥饿时;大便泡沫多,有灰白色的皂块样物,表示消化不良;大便味酸臭,泡沫多,说明糖类消化不良;大便味臭,不成形,意味着蛋白质腐败作用增加;大便带绿色或黄色,蛋花汤样,表示饮食不当或肠道外感染所致;大便稀水样,次数频,常为病毒性肠炎;大便腥臭、黏液多,或带脓血,表示为细菌感染,如痢疾或肠炎。以上腹泻症状出现应及时指导,调整食物入量,并指导食具消毒及使用方法。便秘:排除巨结肠、肛门畸形等可能,给孩子多饮水,可以使便秘得到缓解。 　　2.7新生儿出现膈肌痉挛,恶心、呕吐的对策 　　恶心、呕吐是由于食道、胃或肠道呈逆蠕动,并伴有腹肌强力痉挛性收缩,迫使胃内容物从口、鼻腔涌出所致。新生儿恶心、呕吐的原因一般分两类:①为生理性的,新生儿的胃呈横位,喷门括约肌发育不良,故易发生溢乳。喂养不当也会发生恶心、呕吐,如入量过多或胃中吸入过多空气,人工喂养者发生较多。喂奶后将新生儿的头放在母亲肩头轻轻拍打其后背,直到空气从胃内排出为止。②病理性的,发生恶心、呕吐不断加重或呈喷射样呕吐,要及时到医院诊治。 　　2.8新生儿口腔内出现鹅口疮的健康指导 　　鹅口疮是由白色念珠菌引起的感染,由于新生儿口腔黏膜柔嫩,血管丰富,唾液腺发育不完善,唾液少,易发生口腔局部感染,患处出现乳白色的绒毛状斑点或融合的斑片,发生此情况,不要用布擦,待其自然愈合,否