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军队疗养院信息化建设回顾与展望 　　军队疗养院担负着部队在职或离退休干部的疗养保障任务，是军队平战时卫勤保障链中不可缺少的组成部分。近年来随着大联勤体制的实施，军队疗养院出现了机构归并、建制调整的现象，促使各单位开始探索疗养服务新模式，以拓展疗养院的整体功能，满足保障战斗力的总要求，信息化建设对疗养院发展的重要性也就凸显了出来。疗养院内涵发展之路能否走得顺利，相当程度地依赖于信息化建设的质量与规模。 　　 　　1 军队疗养院信息化建设的历程 　　 　　自20世纪90年代中期，军队疗养院就开始探讨疗养管理的信息自动化，以求实时掌握、控制各项管理环节，及时发现问题并实施有效指导，切实发挥系统应用的整体作用和效益，实现高效、优质、低耗的管理目的。促进疗养院向现代化方向发展，并很快开发出了基于Novell Netware 网络操作系统。前台为DOS+ucdos+foxpro 2.5的信息管理系统，但这是一个从无到有的过程，无论是管理意识、管理经验还是软件技术和硬件建设，都决定了该系统功能的简单性，主要有“疗案首页”管理（录入、修改、查询）、疗养床位管理、疗养员在院情况查询统计、统计上报等功能。从严格意义上讲，该信息管理系统只是一个统计、报表软件，虽然统计的效率和准确率提高了，却在数据采集（首页录入）环节投入了大量的人力资源，很难发挥出网络系统的优势，造成硬件资源的浪费，与疗养院信息化要求相距甚远，属疗养院信息化建设的雏形，信息化建设还处在摸索起步阶段，存在很多普遍性的问题和认识误区。但该系统的运行确实给传统的工作模式带来了冲击，给疗养院的管理工作带来了崭新的面貌。 　　约两年后，出现了该软件的高级版本，高级版本主要兼顾门诊和临床两大系统功能，并提供部分经济核算依据。期间，极少数有技术实力（主要是维护技术）的疗养院运行了此版本软件，通过网络管理药品信息、科室工作量和电子病历、电子医嘱，成为这些疗养院的特色。我院在运行该版本系统期间，发现其功能还有较大的拓展空间，1998年，我们完成了系统的进一步完善工作，改善了电子医嘱，电子病历的功能，使其更具??用性，开发了辅助检查（治疗）的网络预约、申请单和回报、经费核算等功能，通过逐步完善，达到了全面提高效率、规范工作流程的预期效果。完善改造后的系统主要有以下几个主要特色：①节约。该系统中，很多打印功能中都设计了一种叫做“接续打印”的选项，如护士的医嘱记录单、医生的疗程记录等，极大地节省了纸墨。②高效。通过对多年来军队疗养员康复病历的分析，可以发现常见康复病历归纳起来主要有几十种，因此在该系统建立了开放性的病历模板管理，很快通过有经验的临床医生建立健全了常见康复病历模板，供全院临床科室医生共享使用。模板管理功能和“老病历调用”、“首次疗程智能生成”等功能相结合，在电子病历书写中发挥了极大的作用，病历书写由原来的几个小时缩短为5、6分钟。③方便。系统中，检查或治疗的提前预约、申请完全是智能化的，依据医嘱的内容和状态自动生成，无需特意填写。当然，由于操作平台为DOS，从而也带来了一些致命的缺陷，表现之一是显示或打印较为精细的内容非常困难，如具有密集的坐标线和动态曲线的体温单、各种对比分析图等。数据库(foxpro)的稳定性、安全性、操作的方便性等方面也不尽人意。 　　进入21世纪后，军队的现代化进程开始加速，迫切要求进一步提高效率和服务质量，原有的系统无论从可维护性、易用行、稳定性、安全性等方面都已不再能满足需要，因此有必要开发一套稳定、合理、好用、易用的信息化管理系统。2005年底，全军疗养院推广了一套基于web的B/S模式下的“军队疗养院信息管理系统”，该系统使用技术比较成熟的ASP脚本语言作为开发工具，网络操作系统采用win2000 server，数据库是性能出色的Oracle 8i。 系统中将疗养员从入院到出院过程中所涉及的人力、物力、财力等资源采集并进行综合统计分析，实时监控疗养文书、床位、药品、经费、仪器和设备的使用情况，对疗养工作的数量、质量进行全方位的电子化管理，实现了信息采集、储存、传输手段的自动化，在一定程度上提高了工作效率，为科学管理调控和决策提供了依据。但由于系统开发初期的任务需求做的不太全面，以及一些其他客观原因，以至于发布后的系统还存在若干错误和缺陷，在一些方面还达不到预期的效果，尚需不断完善。 　　 　　2 新时期军队疗养院信息化建设的展望 　　 　　当前，军队的现代化建设日新月异，疗养院要做到“保障有力”，就必须紧跟时代步伐，在信息化建设上有突破，实现质的飞跃。本文拟对今后一段时间军队疗养院信息化建设的方向做一些探讨，以求抛砖引玉，促进我军疗养院信息化建设全面健康快速地发展。 　　2.1 重视信息整合。目前，虽然各疗养院的信息化建设水平参差不齐