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医院船女船员抗晕船与心身健康干预研究 　　[摘要]目的探讨医院船女船员干预前后抗晕船及心身健康的变化。方法在干预前后均采用自行设计的一般项目调查表、Zung氏的抑郁自评量表(SDS)，计划编制的“应付方式问卷”，对5批次上医院船执行医疗任务的110名女船员进行调查。结果晕船病的发生率干预前为82.2％，干预后为60.2％，其中晕船症状明显减轻的人数占89.3％。干预后SDS的20个症状单项评分中，食欲减退、易倦、睡眠障碍、易哭、能力减退、忧郁、心悸、思考困难、不安、兴趣丧失、便秘均明显低于干预前，且差异均有统计学意义(P＜0.001～P＜0.05)。干预后解决问题、求助因子分明显高于干预前，自责、退避因子分明显低于干预前(P＜0.001～P＜0.05)。结论通过综合性地干预措施，能降低机体晕船病的发病率，减轻症状，维护身心健康。 　　[关键词]女船员；晕船；心身健康；干预 　　 　　海上救护是目前世界各国都非常重视的课题，作为海上救护体系的医院船，要具有对海难遇险人员、海上重症伤病员实行适时救护和跨海区远程运送救治的能力。由于女性的敏锐性、耐心、细腻、容忍力相对比男性要强，因此某部医院船配备了女船员，而作为医院船的女船员要具有良好的身体素质和心理素质，尤其是抗晕船能力，才能完成快速、复杂、多样性的救治任务。为提高医院船的女船员身心健康水平，降低机体晕船病的发病率，减轻症状，我们在大量调研的基础上，提出了干预措施，经某部医院船采用后，对医院船女船员再次进行相关调查，比较干预前后的变化，检验干预效果，为使其适应船舶居住提供科学依据。 　　 　　1　对象与方法 　　 　　1．1　对象于2002年10月～2006年10月对5批次上医院船执行医疗任务的110名女船员作为调查对象，整群抽样，每次调查约占医院船女船员99.8％。均排除重大躯体疾病，既往无精神病史，无严重认知障碍。 　　 　　1．2　调查内容和方法 　　1．2．1　自行设计一般项目调查表包括年龄、舰上年限、出海次数、晕船程度、晕船症状、晕船后的反应、睡眠与主观疲劳、出海期间月经周期的反应等内容。晕船程度的划分：①不晕船指完全不晕船或船体剧烈???摆下才有轻度反应者；②轻度晕船指船体重度颠簸或摇摆下才出现明显晕船症状者；③中度晕船指船体中度颠簸或摇摆下就出现明显晕船症状者；④重度晕船指船体轻度颠簸或一般航行中就出现明显晕船症状者。 　　1．2．2 心理状况 ①应用Zung氏的抑郁自评量表(SDS)，共20项问题，其中10项为反向评分问题。②计划编制的“应付方式问卷”，由62个条目组成，主要统计指标为解决问题、自责、求助、幻想、退避和合理化。 　　 　　1．3　调查方法在出海航行过程中观察当时的海况及船况。海况包括航速、涌高、风浪持续时间等。船况包括航速、横摇程度等。海况和船况由舰上航海部门提供。在相似的海况、船况、相同的出海时间下由经过心理学专业培训的人员现场集中测试，在统一指导语详细讲解后。由受试者独立填写完成，现场收回，调查对象在晕船发生前均未应用抗晕船药。 　　 　　1．4　干预措施针对调研发现的问题，对该人群采取综合性干预措施，提高抗晕船病能力，降低晕船病发生率，减轻不良情绪状态，主要措施包括；①针对性地进行专业知识教育，让他们了解导致晕船的因素和基本防治方法，采取合理的应付方式，要注重心理调节，进行心理耐力训练，保持情绪稳定，避免过分关注。增加心理适应能力。②加强抗缺氧、抗躁音、抗异味、抗晃动等为一体的综合训练，提高她们应激反应的阈值，如进行渡海适应性训练和平衡功能的训练，抗晕训练的设施有：翻梯、瑜伽、踢键子、滚轮、云梯、秋千、爬杆、单杆、双杆、浪木等。③因地制宜开展一些娱乐活动，如打牌、听音乐、聊天、唱歌、打电脑游戏、看电视影碟、下棋、看书等。④保证充足的睡眠，鼓励小睡(打盹)。⑤经期时要避免喝冷饮，防止下半身受凉，注意保暖。⑥改善医院船的适居性，如舱室设计、环境的控制(周围温度、湿度、光线、噪音、振动)、适居性设备，饮食服务、休闲、娱乐设施等。 　　 　　1．5　统计分析数据输入计算机后，采用SPSS10.0统计软件包进行统计学处理，采用描述性统计、t检验。 　　 　　2　结果 　　 　　2．1　晕船病发生率干预前共调查5批次，发出调查问卷112份，回收有效问卷110份，年龄22～35岁(24.55±2.94岁)，舰上年限为1～12年(4.38±4.76年)，出海次数13.28±12.30次；干预后共调查5批次，发出问卷110份，回收问卷110份，干预前后人群结构比较差异无统计学意义。干预前，晕船病的发生率为82.2％，干预后晕船病的发生率为60.2％，其中晕船症状明显减轻的人数占89.3％。 　　 　　2．2　心