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医院财务业务一体化研究 　　 【摘要】 在网络背景下，管理从“纵向一体化”的传统管理转向了“横向一体化”的信息化和价值化管理，医院纷纷重组业务流程以强化管理，提高综合竞争力。因此，建立一个高度集成的信息系统来实现医院财务业务一体化，实现财务与业务的协同显得尤为重要，以便更好的满足医院管理者的需要，提高医院的竞争力。本文基于医院财务信息系统的现状，指出了传统财务信息系统存在的主要问题，并对实施财务业务一体化的效果进行了评价。 　　【关键词】 财务业务一体化；信息孤岛；流程再造 　　传统财务流程远离业务流程，尤其是编制记账凭证环节，降低了财务与业务的协调和信息传递、共享；财务人员把主要精力放在编制记账凭证上，财务的控制、分析、决策职能都很难得到充分发挥。在网络背景下，管理从“纵向一体化”的传统管理转向了“横向一体化”的信息化和价值化管理，医院纷纷重组业务流程以强化管理，提高综合竞争力。因此，建立一个高度集成的信息系统来实现医院财务业务一体化，实现财务与业务的协同显得尤为重要，以便更好的满足医院管理者的需要，提高医院的竞争力。 　　1 医院财务信息系统的现状 　　1.1 传统会计流程的滞后性，无法满足实时控制的需要 　　传统会计信息系统的一个缺陷是它所反映的资金流往往滞后于物流，财务账、财务报告从来不是当前时点的余额。会计数据通常是在业务发生后采集，而不是在业务发生时实时采集的。传统的财务流程也导致控制滞后，无法对每一项业务做到全程实时跟踪。滞后的信息不仅影响了信息质量，医院也无法从效益的角度对经营活动进行实时控制。 　　1.2 “信息孤岛” 　　会计电算化只是将传统的会计流程搬到计算机中，只是使会计流程自动化，并没有从本质上改变传统的会计流程。其结果只是提高了单个业务和管理部门的工作效率，不能做到医院内部信息实时共享和沟通，隔离了医院内部各项业务管理的有机结合。会计工作仍是事后算账、事后报账，会计部门仍独立于其他业务部门，财务与业务不协同，会计信息系统与其他系统在医院内形成了一个个独立的“信息孤岛”。 　　1.3 对财产物资缺乏有效的监控，整体运作效率低 　　由于信息孤岛现象的影响，财务与业务不协同，财务部门对财产物资缺乏有效的监控，没有实时动态的信息支持决策和管理，导致财务风险增加，资金回笼困难，成本居高不下。由于没有实时获取业务信息的能力，无法对预算进行实时分析，预算控制无法真正实现；资金控制失灵，资金使用分散，无法实时了解和掌握资金整体运营情况；由于没有实时动态的资金流量信息，无法把握资金流向，闲置资金及资金占用并存，降低了资金使用效率，资金管理风险加大。医院整体运作效率的提高受到限制，不利于医院社会效益和经济效益的提高。 　　1.4 财务决策支持层的缺陷 　　财务部门无论是在手工条件下还是在会计电算化条件下，其工作特点都是事后算账。物流、资金流和信息流并没有有效地集成和共享，财务部门无法及时准确地提供管理者关心的财务信息。由于存在着“信息孤岛”、时间和空间的局限性等问题，管理者能看到的只是空洞的数字报表，得不到医院运营分析和决策支持报告，大量决策信息要从各部门中得到，支持决策手段落后，导致了财务决策信息的缺乏和滞后，其实效性和准确性大受影响。在信息时代，要借助信息技术支持决策，构建财务业务一体化管理模式，从财务会计核算层、管理会计控制层和决策支持层面上解决问题，使医院及时、准确和完整地掌握以财务为核心的经营管理信息，对内部的各种资源进行高度集中管理、控制和配置。 　　1.5 传统信息披露模式难以满足管理层多层次需要 　　知识经济条件下，信息所涉及的范围越来越广，会计信息系统以高度汇总的方式汇总信息，难以反映经济业务的本来面目，单一的财务报告模式已不能满足利益相关者及医院自身经营管理的需要。随着信息技术的突飞猛进，使医院采用多元化的信息披露模式成为可能。通过网络，财务人员的工作范围由财务拓展到业务层面，有利于实现信息实时化，满足管理者多层次的需要。 　　以上情况，正是大多数医院正面临的严峻问题。信息孤岛长期以来一直困扰医院信息化建设，各部门虽然实现信息化管理，但是相互之间仍处于游离状态。财务与业务不协同，财务与业务部门不能很好地进行有效沟通，导致各部门不能及时得到相关信息。物流、资金流、信息流并没有有效的集成和共享，财务部门无法及时准确地提供管理者所关心的财务信息，造成医院财务管理和控制职能的严重缺失。财务业务一体化的实现将会彻底改变医院信息化建设和传统财务信息系统的现状。 　　2 实施财务业务一体化的效果评价 　　以医疗管理为核心的财务业务一体化模式，将财务管理延伸到医院管理的各个职能部门，实现了财务业务协同化，管理信息动态化、实时化,不断满足了医院发展的管理需要。 　　2.1 是对单