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妊娠期高血压综合征临床护理干预效果观察及体会 　　摘要：目的：观察护理干预对妊娠期高血压综合征的影响，为临床护理工作提供参考。方法：选择我院2009年8月～2011年7月收治的妊娠期高血压综合征患者72例，随机分为对照组和观察组各36例。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予综合护理干预，观察并比较两组患者先兆子痫发生率、子痫发生率、剖宫产率和新生儿Apgar评分的差异。结果：与对照组比较，观察组先兆子痫发生率、子痫发生率、剖宫产率明显较低，新生儿Apgar评分明显较高，差异均具有统计学意义（p＜0.05）。结论：围产期对妊娠高血压综合征患者实施综合护理干预有助于改善母婴结局，值得临床推广应用。 　　关键词：护理干预；围产期；妊娠期高血压综合征；干预效果 　　 【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0268-02 　　妊娠期高血压综合征是妊娠期特有的疾病之一，多发生于妊娠20周以后，患者可见高血压、蛋白尿、水肿等临床表现，可能会发生头痛、上腹痛、视力模糊等症状，严重者甚至会引起全身小血管痉挛而导致昏迷，对母婴结局造成不利的影响[1]。我院在围产期对妊娠期高血压综合征患者实施综合护理干预，取得了较满意的干预效果，现将结果分析报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料:选择我院2009年8月～2011年7月收治的妊娠期高血压综合征患者72例作为研究对象，均符合《妇产科护理学》中的诊断标准。 　　采用随机数字表法将全部患者分为观察组和对照组，每组各36例。对照组患者年龄22～40岁，平均年龄为（32.14±10.28）岁；孕周23～41周，平均孕周为（35.21±6.24）周；其中经产妇12例、初产妇24例；轻度妊高征11例、中度22例、重度3例。观察组患者年龄20～39岁，平均年龄为（31.85±10.03）岁；孕周22～40周，平均孕周为（35.23±6.18）周；其中经产妇11例、初产妇25例；轻度妊高征12例、中度21例、重度3例。 　　两组患者从年龄、孕周、孕产次、病情等方面比较，差异均无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。 　　1.2 判断标准:妊娠高血压综合征按其严重程度分为三级，其中轻度妊高征：血压≥140/90mmHg但＜150/100mmHg或超过原基础血压30/15mmHg，可见轻度水肿和（或）蛋白尿；中度妊高征：血压≥150/100mmHg，水肿、尿蛋白（+）；重度妊高征：血压≥160/110mm Hg，水肿、尿蛋白（++～++++）[2]。 　　1.3 护理干预方法:患者入院后及时与之进行沟通交流，消除患者的紧张感和陌生感。在沟通过程中及时发现患者存在的不良情绪，并进行有效的心理疏导，使患者减轻心理压力，积极配合治疗和护理工作。 　　重视健康宣教，使患者熟悉并掌握妊娠期、分娩和产褥期的基本知识，正确对待疾病，从思想上重视产前检查。嘱患者每天测量血压、体重、胎动数，以利于妊娠高血压综合征的控制和治疗，最大限度地降低并发症的产生率。常规给予2L/min氧气吸入治疗，30min/次，2次/d，以改善患者脑水肿、胎儿宫内窘迫综合征等[3]。 　　指导患者合理饮食，多进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，注意铁、钙、锌等微量元素的补充。 　　发生子痫的患者由专人护理。首先确保患者呼吸道畅通，取平卧位，使头偏向一侧，放置开口器以避免舌后坠造成窒息，必要时行气管插管同时给予高流量氧气吸入，并迅速建立静脉通路。将子痫患者安排在单人房间，保持光线柔和和环境安静，尽量避免光、声刺激。护理操作尽量集中进行，注意动作轻柔。患者床边加防护栏，以避免发生坠床、跌伤等意外事件。患者发生抽搐时切不可采用暴力阻止。严密监测患者血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征的变化，每30min观察并记录1次。留置导尿管者，观察尿液性状、尿量的变化，并记录24h尿量，每日送检尿样一次。经常听胎心音，随时做好分娩和新生儿抢救的准备。分娩过程中一旦发生子痫，立即结束分娩[4]。 　　1.4 统计学方法:全部数据均采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，p＜0.05表示差异有统计学意义。计数资料以百分率（%）表示，比较采用χ2检验，p＜0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　对照组发生先兆子痫5例，发生率为13.89%；子痫3例，发生率为8.33%；经阴道分娩9例、剖宫产27例，剖宫产率为75.00%；新生儿Apgar评分（8.21±0.83）分。观察组患者发生先兆子痫2例，发生率为5.56%；子痫1例，发生率为2.78%；经阴道分娩15例、剖宫产21例，剖宫产率为58.33%；新生儿Apgar评分（9.0