小细胞肺癌螺旋CT表现.docVIP

小细胞肺癌螺旋CT表现 　　小细胞肺癌恶性程度高,发展迅速,对化疗较为敏感,且转移早、预后差,其影像表现、病理改变均有特别之处。本文对我院2001~2009年间经病理证实和有完整CT资料的49例病例进行全面总结分析,以加深对其影像特征的认识,提高定性诊断水平。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 搜集2001年1月至2009年5月我院经病理证实小细胞肺癌患者49例。男38例,女9例,年龄30~74岁,平均48岁。其中纤支镜病检证实28例,手术病理证实11例,穿刺活检证实7例,痰细胞学检查证实3例。临床表现为咳嗽48例,咯血23例,气促10例,胸痛14例,颜面浮肿6例,声嘶5例,颈部包块3例。病史0.5月~1年,平均2个月。 　　1.2 螺旋CT扫描技术 采用Siemens Somatom Plus 4 螺旋CT机,扫描参数:120 kV,200 mA,层厚10 mm 螺距1.5,球管旋转一周时间0.75 s。增强使用60%泛影葡胺或碘海醇80~100 ml,以2.5 ml/s 流率经肘正中静脉团注增强。患者取仰卧体位,在吸气末屏气,自胸廓人口至肺底连续扫描。 　　1.3 螺旋CT影像观察分析 由2位高年资胸部放射诊断医师阅片,采用肺窗(窗位:-700 Hu,窗宽:900 Hu)、纵隔窗(窗位:45 Hu,窗宽:300 Hu)观察病变所在部位、形态、大小、密度、边缘