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护理程序在临床带教中应用 　　中图分类号：R47 　　文献标识码： A 　　文章编号： 1814-8824(2007)-4-0094-02 　　摘要：目的 探讨护理程序在护生带教中的应用。方法 对2003~2006年120名护理实习生分为实验组(n=68)和对照组(n=52)，对照组给予传统带教模式带教，实验组采取护理程序进行具体带教。结果 护理程序在护生带教中应用很受欢迎，而且适应扩生的指导学习的需要，提高了临床带教质量。 　　关键词 护理程序 临床带教 　　 　　护理临床实习是护理教育的重要组成部分，是护生理论知识和实践知识相结合的必经途径，是护生进行职业道德教育和护理技能培养，提高临床综合工作能力的关键阶段［1］，是将护理知识转化为能力的关键时期［2］，也是护生走向护理岗位的一个重要阶段。因此，护生的带教是一个不容忽视的工作，至关重要。在临床实习中应树立以学生为本的理念，明确学生是带教的主体，带教老师在带教中起主导作用［3］。我院对2003~2006年护理实习生120名分为对照组和实验组，通过运用护理程序，收到了明显的成效，不仅提高了护生的理论和临床业务水平，而且带教老师的能力也得到了进一步的提高。 　　 　　1 对象 　　 　　我院实习的2003至2006年120名护理实习生，均为女性，年龄最大的21岁，最小17岁，平均年龄19．28±1．65岁，有三年制专科和三年制中专生，实习前期均已学完护理基础和专业课程，进入临床实习阶段，将2005年和2006年68名学生为实验组，2003年、2004年52名学生为对照组，两组年龄、性别、实习前期成绩、实习时间、带教老师水平、大中专毕业生、实习科室经统计学处理均P0．05，差异无显著性意义，具有可比性。 　　 　　2 方法 　　 　　2.1 带教方法 对照组采用传统的带教，轮科跟班带教模式，实验组运用护理程序的带教模式，具体总结如下： 　　2．1．1 评估 带教老师是护生将来走上护理岗位的领路人［4］，护生进入科室后，带教老师须对每一位护生进行评估：如学历、毕业学校，了解其在学校学习的情况，及学校对护生的培训教学情况，从护生言谈举止了解其人际交往的能力，评估其心理素质和身体素质，对护理工作理解与热爱程度??以便因人施教。 　　2．1．2 计划 根据学校及教学实习大纲要求，结合医院具体教学情况，制订切实可行的教学计划，包括：护理部授课计划、考试、考核内容、科室学习讲座内容、考核计划，护理查房病例以及周计划、周目标，带教计划不能千篇一律，既有共性又要有个性。对于中专学历的护生，应加强理论知识的传授，工作中也应详细讲解，每周对一至两种疾病的护理重点进解。对于高护班毕业的学生或读了高中考取卫校的中专生除了理论知识讲解外，可将重点放在实践能力上。对于以后没有打算长期从事护理工作准备改行的护生来说，主要是把带教重点放在思想认识的提高上，端正护生的学习态度，培养严谨求实的工作作风，使其自觉地投身到护理工作中，对带教的内容要由浅入深，循序渐进。教学方法要灵活多样，避免护生对护理工作产生畏惧的心理。 　　2．1．3 实施 　　2．1．3．1 入科教育 护生进入科室后，由带教老师向其介绍科室的专业特点，病区环境，抢救药品、物品、设备的位置及相关要求，着装和文明礼貌用语的要求，使之尽快熟悉环境，消除陌生感；讲述护理工作在治疗疾病过程中的重要性，要求护生严以律己，认真学习，尽快进入角色，强调在实习过程中要一切以病人为中心。 　　2．1．3．2 带教方法 以一对一专人带教为主、跟班带教为辅，根据不同护生和不同实习阶段采取不同的方法，实习早期(进入临床1~3个月)，原则上老师示范，学生看；实习中期(进入临床4~6个月)，在老师的指导下完成一些基础工作，如测量生命体征，静脉穿刺、基础护理、入院评估、健康宣教等工作；实习后期(进入临床6个月以后)，老师放手不放眼，让护生独立完成护理工作，并进行相关知识的培训，强化训练对危重患者的抢救能力，培养独立观察病情和处理问题的能力，提升护生的信心，为进入工作岗位作好准备，除此之外带教老师每天还给护生布置“作业”，内容包括专业知识和理论知识，第二天上班后检查。 　　2．1．3．3 具体时间安排： 　　第一周：岗前培训、熟悉环境、包括工作场所、物品定位及工作时间和本科病种情况。 　　第二周：实行常规的操作和疾病的护理，针对各实习时间段的学生具体情况安排。对于实习时间不久的护生，着重从基本的操作带起，如换吊瓶，处理输液故障，口腔护理，晨、晚间护理以及相关知识的宣教，工作中注意培养护生的爱心、耐心和责任心，对表现好的要及 　　时予以表扬和鼓励。 　　对工作中的特殊病例或难度较大的护理操作，要随时组织护理查房或现场示范，加深护生的