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新生儿呼吸窘迫综合征预防及诊治 　　新生儿呼吸窘迫综合征(respoiratory distress syndrome，RDS)，又称新生儿肺透明膜病(HMD)，是由于缺乏肺表面活性物质(pu-huonary surfactant，PS)及肺结构发育不成熟所致，多见早产儿，是新生儿死亡的主要原因之一，尤应引起临床儿科医生的注意。现将我院对其预防和诊治的认识与体会讨论如下： 　　 　　1　诊断 　　 　　1.1　临床表现：①生后4h内发病，体征在生后数分钟内即可出现，但常在数小时后才被发现，病情表现为进行性加重。②呼吸困难，呼吸增快≥60次/min。呼气呻吟，鼻扇，胸凹陷。③发绀，吸氧常不能缓解。④呼吸音正常，也可减弱，深吸气时背部可闻及细小水泡音。病情严重时可有血压、体温下降。呻吟减弱或消失，出现呼吸暂停或不规则呼吸，于是病情进一步恶化。 　　1.2　实验室检查：①产前羊水及产后气管吸取物化验，进行肺成熟度检查：a.泡沫试验：标本0.5～1.0ml，加等量95％乙醇用力摇荡15s，静止15min后观察试管液面周围泡沫环的形成。若无泡沫或泡沫＜1/3圈或不到1圈，表示PS不足，有可能患RDS。b.羊水卵磷脂(L/S)＜2，表示肺发育不成熟。②X线检查：胸片5h内多有改变，可分为4级。Ｉ级：网状颗粒阴影；Ⅱ级：Ｉ级+支气管充气征；Ⅲ级：Ⅱ级+心隔轮廓不清；Ⅳ级：白肺。③血