无创正压通气抢救急性心源性肺水肿临床研究.docVIP

无创正压通气抢救急性心源性肺水肿临床研究 　　【摘要】 目的 评价无创正压通气治疗急性心源性肺水肿患者的疗效。方法 对我院收治的急性心源性肺水肿随机分为两组，常规对照组在常规治疗机上给予鼻导管给氧治疗，无创正压通气治疗组在传统常规治疗同时加用伟康Esprit呼吸机经鼻(面)罩治疗。结果 无创正压通气治疗组通气治疗后，患者临床症状明显改善，治疗前后呼吸频率、心率、血压以及动脉血气分析等参数比较差异有统计学意义(P 　　【关键词】无创正压通气；急性心源性肺水肿 　　 　　急性心源性肺水肿(acute cardiogenic pulmonary edema，ACPE)是急诊内科常见的危重症之一，是急性心力衰竭继发临床急症。主要表现是:常突然发作、呼吸窘迫、高度气急、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。体征包括双肺广泛水泡音和/或哮鸣音，心率增快， 心尖区奔马律及收缩期杂音，可有心律失常和交替脉，以及低氧血症等[1]。常规手段治疗以纠正缺氧为首要措施，以及注射吗啡，给予氨茶碱、利尿剂、洋地黄和扩血管药物等[2]。但重症心源性肺水肿患者通常预后较差，常因严重缺氧危及生命，机械通气是改善缺氧、改善心功能的重要途径。由于病情严重需要建立人工气道进行机械通气以保证有效通气，改善气体交换，减轻心脏负荷，使呼吸肌得到休息。但长时间气管插管患者难以耐受，且易发生下呼吸道感染和呼吸机相关肺炎。近年来，无创