无齿卵圆钳用于子宫下段收缩乏力所致产后出血临床研究.docVIP

无齿卵圆钳用于子宫下段收缩乏力所致产后出血临床研究 　　【摘要】 目的 探讨无齿卵圆钳用于子宫下段收缩乏力所致的产后出血的临床疗效。方法 对2007年1月至2010年5月55例因子宫下段收缩乏力所致产后出血患者随机分为2组:对照组24例和观察组31例。对照组 采用按摩子宫、注射缩宫素、欣母沛等治疗;观察组在对照组治疗的同时立即用无齿卵圆钳钳夹住宫颈及子宫下段。对比2组产后出血的情况。 结果 观察组治疗后2、24 h出血量均明显少于观察组(均 P 　　【关键词】 　　无齿卵圆钳;欣母沛;子宫下段收缩乏力;产后出血 　　 　　Clinical study on using toothless oval clamp on preventing postpartum hemorrhage caused by uterine segment weak contraction 　　 　　LIU Sheng?ying,HE Hui.Gongming People’s Hospital of Shenzhen,518106,China 　　 　　【Abstract】 Objective To explore the effect of curing postpartum hemorrhage caused by uterine segment weak contraction by clamping uterine segment with toothless oval clamp? Methods 54 cases of postpartum hemorrhage caused by uterine segment weak contraction from January 2007 to May 2010 were randomly divided into two groups: contrast group(24 cases) and observation group(31 cases)? The patients in two groups injected hemabate and oxytocin into their uterine corpus after delivery respectively, with uterine massage, observation group, added in clamping uterine segment with toothless oval clamp immediately? Compared rates of postpartum hemorrhage in two groups? Results The bleeding amounts at 2 hours and 24 hours after delivery in observation group were both less than those in contrast group(P0?05)。? 　　1?2 治疗方法 　　在胎儿娩出后立即静脉滴注缩宫素10U,胎盘娩出后常规按摩子宫,观察子宫收缩情况,检查胎盘胎膜的完整性及宫颈、软产道有无裂伤等,注意患者宫体部收缩情况,对于宫体部收缩良好但子宫下段柔软且阴道流血迅猛者为观察对象。对照组采取按摩子宫、静脉注射缩宫素、开放静 　　? 　　作者单位:518106深圳市公明人民医院?? 　　脉通道补充血容量等处理,肌肉注射欣母沛注射液250 ug,可重复用,最大量不超过2 mg。治疗组在对照组治疗的同时立即用无齿卵圆钳4把钳夹住宫颈及子宫下段,用阴道拉钩暴露宫颈,术者左手拿一把卵圆钳钳夹宫颈下唇,在清楚暴露下先夹住宫颈两侧,用4把无齿卵圆钳等距离对夹前后唇,位置尽量靠上达子宫下段,3点及9点钳要靠边,1~2 h后取出卵圆钳,观察宫底高度及阴道流血情况。? 　　1?3 观察指标 　　观察2组产后 2、24 h出血量的情况。? 　　1?4 产后出血量的判断标准 　　顺产可用称重法 :分娩后敷料 (湿重)一分娩前敷料(干重)=失血量(血液比重为1?05 g=1 ml)??[3]?。? 　　1?5 统计学方法 　　计量资料以(x±s)表示 ,采用t检验;计数资料率的比较采用Y检验,以 P 　　欣母沛收缩子宫效果明显,欣母沛是从美国20世纪90年代末研制合成的前列腺素Fa的(15 S)?15甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液,为卡前列素与氨丁三醇 1?∶?1的化合物,是天然前列腺素 F a的合成类似物。对子宫平滑肌有强烈收缩作用 ??[4]?,子宫肌肉收缩时其就可在胎盘附着部位发挥止血作用。且与传统的前列腺素类物质比