早期大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病临床研究.docVIP

早期大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病临床研究 　　摘 要 目的：探讨大剂量丙种球蛋白治疗新生儿和ABO溶血病的临床疗效。方法：43例患儿分为对照组21例，治疗组22例。治疗组在对照组综合治疗基础上，给予静脉注射丙种球蛋白。两组均于治疗前和治疗后分别查血总胆红素、血红蛋白及网织红细胞。结果：治疗组降低血清胆红素疗效方面均明显优于对照组（P＜0.01），血红蛋白水平与治疗前无显著性差异（P＞0.05）,对照组在治疗3～4天后血红蛋白水平显著低于治疗前（P＜0.01）。结论：静脉注射大剂量丙种球蛋白辅助治疗新生儿ABO溶血可加速血清胆红素下降速度，防止胆红素脑病发生，减少换血机率，特别是对于没有换血条件的医院，有较高的临床使用价值。 　　关键词 静脉注射丙种球蛋白 新生儿 ABO溶血病 　　 　　Abstract Objective:To investigate the immunoglobulin treatment of neonatal ABO hemolytic disease of the clinical efficacy.Methods:43 patients were divided into control group,21 cases,the treatment group 22 cases.The treatment group in the control group based on the comprehensive treatment given intravenous immune globulin.Both groups before and after treatment in the treatment of each check serum total bilirubin,hemoglobin and reticulocytes.Result:the treatment group to reduce the efficacy of serum bilirubin were significantly better than the control group （P＜0.01）,hemoglobin levels before treatment there was no significant difference （P＞0.05）,the control group in the treatment of 3～4d after the hemoglobin level was significantly lower than that before treatment （P＜0.01）.Conclusion:Intravenous immunoglobulin treatment of neonatal ABO hemolytic support can accelerate the rate of decline of serum bilirubin to prevent bilirubin encephalopathy,reducing shake-up probability,especially for the conditions of the hospital is not shake-up,there is a high clinical value. 　　Key Words intravenous immunoglobulin;Newborn;ABO hemolytic disease 　　新生儿ABO溶血病的治疗原则为控制溶血、降低血清胆红素，避免因溶血引起的高胆红素症给新生儿造成不同程度的损害，防止胆红素脑病的发生，减少换血几率。为探讨静脉注射免疫球蛋白对新生儿ABO溶血病的疗效，我们在原有新生儿ABO溶血病治疗方案的基础上试用静脉丙种球蛋白（Intravenous immungolobin???INVIG）取得显著疗效，现将结果报告如下。 　　 　　资料与方法 　　一般资料：43例ABO溶血病患儿为2005年6月～2007年12月在我科住院的病例，对照组22例，两组均为出生1周内的早期新生儿，均达到实用新生儿学ABO溶血病诊断标准［1］。两组临床情况，见表1。 　　治疗方法：所有患儿均按常规以蓝光照射，输注白蛋白、碱性液等综合治疗。治疗组在此基础上加用IVIG（上海生物制品研究所提供的冻干静脉注射用人血丙种球蛋白），1.0g/（kg?日）静滴，1次/日，连用1～2天。先予注射用水将瓶中冻干制品溶解至规定容积，再以5%或10%葡萄糖液稀释1倍静脉滴注，速度＜10ml/小时。 　　临床疗效：全部病例均测定治疗前、治疗后24小时及72小时血清总