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早期家庭心理干预对首发精神分裂症患者康复影响 　　【摘要】 目的 探讨家庭心理干预对首发精神分裂症患者康复效果的影响。方法 采用对照研究的方法，对驻马店市精神病医院108例首发精神分裂症住院患者进行1年的家庭心理干预，并进行了两年的随访，应用简明精神症状评定量表(BPRS)和 社会功能缺陷筛选量表(SDSS) 量表对患者进行比较。结果 1年后、两年后的历次评定中，研究组病人BPR S和SDSS量表评分明显低于对照组，差异有显著性（P 　　【关键词】 首发精神分裂症；早期家庭心理干预；康复 　　 　　Effects of Early Family Psychological Intervention on First-episode Schizophren i c Patients. Wang Jing, Jia Jinding. Henan Zhumadian Mental Hospital, Zhu madian 463000, P.R.China 　　【Abstract】 Objective To study the effect of early family psychologic al intervention on the first-episode schizophrenic inpatients. Methods 108 first-episodeschizophrenic inpatients of Zhumadian Mental Hospital, who were given early fami ly psychological intervention and visited for two years, were evaluated with BPR S and SDSS. Results The scores of BPRS and SDSS of the study gr oup were significantly lower than that of the control group(P[1-3]。因此，社区精神卫生服务质 量在很 大程度上取决于家庭成员的素质、态度及照顾能力。本文对接受家庭心理干预的108例首发 精神分裂症病人进行了2年的随访研究，旨在改善病人的康复环境，提高患者自身心理素质 和服药依从性，促进康复，改善社会功能。从中探求家庭心理干预在精神分裂症患者病情康 复中的作用，为精神病的防治工作提供依据。 　　 　　1 对象与方法 　　 　　1.1 对象 为河南省驻马店市精神病医院2002年1月~2004年1月首发住院的108例精神分裂 症患者。入组标准：①符合中国精神障碍分类方案与诊断标准第2版（CCMD-3）[4]精神分裂 症的诊断标准；②病情处于缓解或基本缓解，无自杀、冲动及攻击行为，BPRS量表评分总分 少于或等于36分；③年龄≤40岁，病期≤3年，初中以上文化程度，出院后至少有1个监护 人和患者一起生活。对入组病人按家属是否同意接受家庭心理干预按随机方式分为两组，经 2年随访中途脱落9例，共计99例。研究组48例，其中男23例，女25例；年龄24.4±6.4岁； 病期6.5±5.6个月；大专以上文化程度9例，高中及中专24例，初中15例；夫妻同住的33例 ，与父母同住的未婚者13例，离婚者12例。对照组51例，其中男26例，女25例；年龄23.8± 7.2岁；病期6.8±5.4个月；大专以上文化程度10例，高中及中专26例，初中15例；夫妻同 住的34例，与父母同住的未婚者15例，离婚者3例。以上各项两组间比较差异均无显著性（ P＞0.05）。 　　1.2 方法 采用简明精神症状评定量表(BPRS) [5]和社会功能缺陷筛选量表（SDS S）[6]于研究前、1年后和2年后进行BPRS和SDSS量表评定，对两组治愈率、复发率及病残率进行比 较。评定由统一培训的精神科主治医师进行，参评者一致性检验：Kappa值为0.80～0.92。 治愈标准为BPRS总分≤25分，自知力因子分≤2分。复发标准为症状缓解6个月以上，BPRS中 第10,11,12,15及17项之一≥3分，BRS总分≥36分。使用SDSS在研究前及研究结束1年后对患 者进行社会功能评定，SDSS总分≥2分认为有社会功能缺陷，视为病残。凡病人家属拒绝配 合，擅自停药或更换药物及治疗过程中死亡均作为脱落病例对待。两组患者均接受利醅酮治 疗，两组治疗最高剂量、持续使用时间及维持日剂量进行比较，差异均无显著性（ P均＞0.05）。出现锥体外系反应、焦虑、失眠等副反应时可分别用安坦、安定等进 行处理。 　　1.3 家庭心理干预 从精神分裂症患者症状基本缓解开始实施家庭心理干预，具体步骤如 下：①向