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浅谈产妇分娩期心理干预 　　[摘要] 笔者根据多年的工作实践经验，不断地学习掌握妇产科专业知识；本文主要围绕产妇的心理特征和心理干预进行谈论。 　　[关键词] 产妇；分娩；心理；变化；干预；措施 　　1引言 　　分娩虽是生理现象，但分娩对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源。分娩应激源既可以产生生理上的应激，也可以产生精神心理上的应激。现在精神心理因素对产程的影响越来越受到产科医务人员的重视。产妇在产程中的精神状态可以明显影响产力，从而影响产程的进展。实践证明，正确的心理干预可使产妇分娩顺利、产程缩短、减少难产及新生儿窒息率，为母婴健康打下良好的基础。 　　2产妇心理特征分析及干预 　　2.1任性依赖型 　　这类产妇从怀孕开始就受到了亲人和社会的重点保护，本身是独生女，没吃过苦，怀孕后更是受到加倍疼爱，分娩过程中很难忍受剧烈的阵痛，往往大喊大叫，缺乏理智，在体位上不肯配合医护人员的指导，翻来覆去导致体力的消耗，影响胎头的下降。对这类产妇产房护理人员有足够的耐心，一方面晓之以理，动之以情，告诉她做母亲需要坚强，孩子出生需要她的全力配合；另一方面，要肯定她做得对的地方。疼痛时分散她们的注意力，降低对疼痛的敏感性，疼痛缓解期让她们学会放松，闭上眼睛好好休息。 　　2.2焦虑型 　　这类产妇由于缺乏生产的经历，对整个分娩过程一无所知，表现为焦急、烦躁，吃不下饭，当进入第二产程该用力时不用力，人为地造成产程延长、产后出血等现象。对这类产妇产房护理人员加强了与产妇及其家属的交谈，进行分娩基本知识宣传教育，使其了解妊娠与分娩是自然的生理现象。对特别紧张不安的产妇，加强了夜间管理，一旦出现呕吐、疲劳，产程进展缓慢，应适当补液，静脉注射安定或杜冷丁，让其得到充分休息，调整心理压力，耐心等待分娩。 　　2.3恐惧型 　　这类产妇由于害怕分娩期的疼痛，怕出血，担心自己不能顺利分娩，住院就要求剖宫产，进入分娩期以后随着产程进展及宫缩的加强，这种恐惧骤增，在第一、二产程就开始大喊大叫，哭闹不止。对恐惧心理的产妇我们主动给予全面检查，纠正产妇在分娩过程中的不健康行为，不断地给予鼓励和帮助，减少不必要的体力消耗，使其充满信心，充分挖掘自己的能力和潜力，使其顺利分娩。 　　2.4抑郁、忧虑型 　　这类产妇由于在胎儿娩出时，最为迫切的心情就是能听到新生儿的第一哭声，若遇到新生儿窒息需要抢救时，她们就会产生忧虑和不安；有的产妇受传统观念的影响或家庭传宗接代与舆论的压力，怕生女孩而情绪压抑，担心丈夫及家属嫌弃，怕被人瞧不起。而一些高龄初产妇则怕难产、胎儿畸形，当产妇的心理状态不佳时，每次宫缩就呻吟不止，使体力消耗很大，使宫缩乏力以致造成滞产。针对这类产妇的心理障碍，我们从每个产妇的具体情况出发，适时做好产妇及亲属的思想工作，以取得家属配合。如胎儿正常娩出后应及时让产妇过目，稳定情绪，遇到新生儿窒息需要抢救者应及时做解释工作，减少其忧虑，并给予安慰。复苏后的新生儿要及时让产妇过目，如有特殊情况，应暂缓或酌情告知，防止刺激产妇情绪。同时帮助产妇树立新的性别观念，做好家属工作，共同帮助产妇解除顾虑，使其身心得到健康。 　　3干预措施 　　3.1建立良好的护患关系产妇入院后，因对医院环境陌生及害怕难产等而产生孤独、紧张、恐惧的心理，医护人员应热情接待，由专人介绍医院的环境，讲解分娩的基本知识及注意事项，使产妇对分娩有充分的思想准备，增强信心。了解产妇的需求，尽可能满足其合理需要，以赢得产妇对医护人员的信任。 　　3.2第一产程心理干预专人陪护，严密观察产程的进展，勤测胎心音和产妇的生命体征，让产妇休息好，鼓励产妇在宫缩间歇时间，少量多次进食易消化、富有营养的食物，供给足够的饮水，以保证分娩时充沛的精力和体力。待产环境应安静、整洁、光线柔和，指导或帮助按摩下腹部及腰骶部以减轻疼痛，避免过多地消耗体力，必要时鼓励产妇离床下地活动，以分散注意力，促进产程，同时了解产妇对分娩知识的掌握情况及婴儿用品的准备情况，便于产妇顺利进入第二产程。 　　3.3第二产程心理干预护理人员要和颜悦气，关心、体贴产妇的痛苦，不断给予精神上的安慰和鼓励，告知胎儿和产妇情况一切正常，给产妇安全的感觉，并采取行之有效的助产操作，鼓励和指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压，促进胎儿下降和娩出，宫缩间隙时，全身肌肉放松，安静休息，保存体力，等待下次宫缩时再做屏气，并对产妇的配合给予表扬，使产妇保持信心，顺利娩出胎儿。 　　3.4第三产程心理干预胎儿娩出后，立即告知婴儿已安全降生，并用赞美的语言描述婴儿的头发、皮肤、身长、相貌等情况，充分调动产妇的自豪感和满足感，此刻产妇会有一种急迫想与自己宝宝见面的感觉，这时让产妇和婴儿见面，并裸体接触。此期产妇易引起情绪激动，影响对其子宫收缩