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浅谈新医改政策下大学生医保制度 　　[摘要] 随着我国经济的发展与和谐社会的不断建设，新的社会保障体系在经历层层酝酿后，最终推广实行。新医改的一大亮点就是将大学生纳入城镇居民医疗改革体系，大学生参加新医保，开启了新的大学生医保阶段。在新旧医保措施的对比之下，新的医疗改革更好的适应了现阶段的经济发展水平，也更能保证学生的保障程度，而且减轻了高校的负担。但是，处于发展初期的新医改，也需要针对不同的问题制定出相应的政策措施，以更好的完善。 　　[关键词] 新医改；大学生；医疗保险 　　一、医疗改革背景 　　我国大学生原有的医疗保障制度始于上世纪50年代建立的公费医疗制度，上世纪90年代以来，随着教育体制改革步伐加快，高校扩大招生，民办高校增多，大学生公费医疗制度面临诸多挑战：一是公费医疗范围窄，民办高校学生不能享受，也没有其它的医疗保障制度安排；二是公办高校学生公费医疗经费多是按高校扩招前的学生人数核拨，多数高校大学生公费医疗经费不足：三是公费医疗经费由学校包干管理，缺乏互助共济机制，大学生主要限定在本校医疗机构就诊，难以享受社会医疗服务资源。针对这些矛盾，有的高校组织购买商业意外伤害保险或重大疾病保险，有的采取由学生和学校分担费用的办法，这些办法在一定程度上缓解了矛盾，但没有从制度上解决大学生医疗保障问题，在这种形势下，国务院决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围。 　　二、大学生医疗保险的意义 　　目前，随着我国经济的发展和以人为本理念的实施，社会保障体系逐渐完善，城镇职工基本医疗保险的覆盖面正在不断扩大，现在，大学生数量迅速增加，大学生已经发展成为社会中一股不可忽视的力量，大学生是国家宝贵的人才资源，是祖国未来的建设者和社会主义事业的接班人，大学生的健康关系着祖国的未来和发展。作为这样一个特殊的群体，但大学生医疗保险还是一个空白，这一瓶颈不仅极大地制约着我国保障体系的完善，还进一步影响了我国教育业的发展，一些贫困家庭受教育的情况，影响了学生的家庭生活稳定。大学生的医疗保障问题，涉及每???大学生切身利益，关系着社会和谐稳定。大学生参加城镇居民基本医疗保险是党和国家实施的一项民生工程，是社会保障制度体系的组成部分，体现了党和国家对大学生医疗保障问题的关心和重视，有利于完善城乡居民基本医疗保障体系，有利于提高大学生医疗保障水平、减轻学生和家庭负担，有利于促进社会公平。 　　三、大学生医疗保险制度的现状及存在的问题 　　（一）大学生自我保险意识不强 　　大学生对参加医疗保险积极性不高，自我保险观念缺乏。许多已经参保的大学生对医疗保险设立的起付线、医疗费分段计算补助等具体细节都不了解，尤其是对报销程序还不是完全清楚。出现这种状况，不仅因为大学生年轻，自我风险意识不强；还因为学校对大学生医疗保险宣传力度不够。另外，学校代办投保仍是大学生获得医疗保险的主要方式，学校为其投保，其基金的筹集、运用及运营缺乏公开化、明晰化。 　　（二）大学生医疗保障水平较低 　　由于基本的医疗保险体系只能提供基本的医疗服务，统筹基金也只能支付一定限额内的医疗费用，对于那些未参加自愿型商业保险的学生，尤其是家庭贫困者，一旦发生重大疾病，往往无力承担巨额的医疗费用，在基本医疗保险最高限额以上的部分没有着落，导致病情延误甚至造成更严重的后果。 　　（三）现行大学生医保政策受益面较狭窄，一定程度上影响了参保率 　　按照现行的大学生医疗保险政策，大学生住院，急诊等发生的医疗费，可纳入统筹支付。现在大学生处在人生患病率最低的阶段，小病又得不到报销，如此狭窄的受益面，学生和学校因此感到参不参保都无所谓，这就直接影响了大学生的参保积极性。 　　（四）校医院医疗水平和服务质量相对落后，学生就诊难 　　大部分学生生病就医会选择就近原则进行医治，而现在学校附近的校医院或门诊卫生医疗服务质量较差，达不到医保定点医院要求的标准，一些高校由于规模小，同时受外地条件所限，只有一所医院挂钩就诊，形成学生就医不方便，得不到合理的医疗保证。 　　四、完善大学生医疗保险的建议 　　由于城镇居民基本医疗保险是自愿参保，其筹资水平较低，医疗待遇标准总体上低于职工医保，显然，大学生在纳入城镇居民医疗保险后，其保障程度仍远远不能满足其医疗需求。针对大学生这一群体的特殊性，构建大学生医疗保险制度应从以下几方面着手： 　　1、加大对医疗保险政策的宣传。学校可以通过举办各类讲座、设立相关课程等方式，培养大学生的保险意识，尽量让每个大学生都了解现行的医疗保险制度。同时积极开展医疗保险报销机制咨询会、免费定期医疗检查等活动，让大学生切切实实感受到保障的效力，提高大学生参保的积极性，从而加大对医疗保障制度的监督管理，使制度公开化、明晰化。 　　2、加大政府财政投入，保证医