新生儿脑损伤的影像学诊断427-影像FTP.PPT

前 言 新生儿脑损伤的原因错综复杂，不同因素造成的损伤形式多种多样。而且可能同时出现两种或两种以上危险因素，如缺氧和黄疸并存，这类疾病脑内损伤部位及早期临床症状存在相似性，对临床判断哪种危险因素是直接致病因素带来困难。目前，由于神经影像学的不断进展，新生儿脑损伤的特点越来越多地被揭示。现就导致脑瘫及神经发育致残的几个主要脑损伤因素，如：围产期缺氧缺血或窒息、高胆红素血症、低血糖所致脑损伤的影像表现特点及其与临床预后的相关性加以总结。 新生儿脑损伤的神经影像学检查方法 超声： 虽有局限性，但是最安全、可在床边多次重复检查，动态观察病情的进展。 CT： 分辨率有限，且有辐射损伤，不应作为新生儿脑损伤的主要检查手段。 MRI： 可准确、敏感、无创伤地反映脑部病变的部位、范围、性质及其组织学基础，是评价新生儿脑损伤的最佳影像学检查方法。除需要监护的高危儿，应作为主要的检查方法。 新生儿，10天 新生儿，10天（同上病例） 不同孕周胎儿脑白质信号的差异 出生后不同时期新生儿脑白质密度的差别 病 例 围产期缺氧缺血或窒息所致的脑损伤 可发生在宫内或分娩过程中，损伤模式取决于伤害的严重程度和发生时的胎龄。 脑损伤与发生时间的关系： 不同的发育阶段决定其损伤类型