肺炎克雷伯菌产生的碳青霉烯酶KPC概要.docVIP

肺炎克雷伯菌产生的碳青霉烯酶KPC （Klebsiella Pneumoniae Carbapenemase） –2001年在美国北卡罗来纳州首次报道 –属于A类2f组丝氨酸碳青霉烯酶β-内酰胺酶 –水解包括碳青霉烯类抗生素在内的所有β-内酰 胺类抗生素,但对头孢他啶和头孢西丁相对较弱 –酶抑制剂如克拉维酸有部分抑制作用 –编码基因位于质粒上KPC-4和KPC-5活性 产KPC菌株的快速播散 KPC-4和KPC-5对碳青霉烯类抗生素的水 解活性比KPC-2要弱 * 产KPC菌株的快速播散 对头孢他啶的水解活性增强 –2001：美国 对克拉维酸的抑制作用较敏感 –2001-2008：美国, 24州 –2005：法国(病人曾经在美国住院治疗) –2006：哥伦比亚、以色列 –2007：中国 –2008： 希腊、古巴、苏格兰、英国 –2009：巴西、挪威、 瑞典、爱尔兰、波兰 AAC,2009,53,557-562产KPC酶的菌株 * 肺炎克雷伯菌 * 其他肠杆菌科细菌：大肠埃希菌、产酸克 雷伯菌、沙门菌、肠杆菌属、黏质沙雷 菌、弗劳地枸椽酸杆菌和奇异变形杆菌 * 铜绿假单胞菌 * 恶臭假单胞菌KPC酶的传播 * 产KPC-2或KPC-3的肺炎克雷伯菌以克隆 形式传播 –产KPC菌株首次在美国纽约地区暴发流行: 2003年8月-2004年6月，布鲁克林地区10家医 院调查分离到96株产