急性胰腺炎患者早期外周血cd4 cd8t细胞比例及其比值在预测持续性器官功能衰竭中的作用-the role of cd4 - cd8t cell ratio and its ratio in predicting persistent organ failure in patients with acute pancreatitis in early stage.docxVIP

独创性声明本人郑重声明，本学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成 果的总结。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或 集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文 中以明确方式标明。本人完全意识到本人将承担本声明引起的一切法律后果。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保 留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本 人授权华中科技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索， 可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本论文属于保密□ ，在年解密后适用本授权书。不保密□。（请在以上方框内打“√” ）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日目录前言…………………………………………………………………………..1 摘要……….…………………………………………………………………..5ABSTRACT……………………………………………………………… 9第一部分 重度急性胰腺炎患者早期外周血 CD4+、CD8+ T 细胞 比例及比值与病情严重程度的关系…...………………… 13引言…………………………………………………………………....13资料与方法…………………………………………………………....14 结果…………………………………………………………………....15 讨论…………………………………………………………………....15 结论…………………………………………………………………....17 图表……………………………………………………………............18 参考文献……………………………………………………………....22第二部分 急性胰腺炎患者早期外周血中 CD4+、CD8+ T 细胞 减少在预测持续性器官功能衰竭中的作用…...…………… 24引言…………………………………………………………………....24 资料与方法…………………………………………………………....25 结果…………………………………………………………………....27讨论…………………………………………………………………....29 结论…………………………………………………………………....32 图表……………………………………………………………............33 参考文献……………………………………………………………....38第三部分 羟乙基淀粉对重度急性胰腺炎患者早期外周血CD4+、CD8+ T 细胞比例及比值的影响…...…………………43引言…………………………………………………………………....43 资料与方法…………………………………………………………....43 结果…………………………………………………………………....45讨论…………………………………………………………………....46 结论…………………………………………………………………....47 图表……………………………………………………………............48 参考文献……………………………………………………………....50 小结………………………………………………………………………....52 附录一 英文缩略词表……………………………………………………..53 附录二 研究生期间发表论文……………………………………………..55 致谢………………………………………………………………………....56急性胰腺炎患者早期外周血 CD4+、CD8+ T 细胞比例及其比值在预测持续性器官功能衰竭中的作用 博士研究生：何志强导师：吴河水 教授前言急性胰腺炎（AP）病程以局部和全身性免疫反应为特点，可导致全身炎症反应综 合征（SIRS），多器官功能衰竭（MOF），甚至死亡[1]。根据 2012 年修订的美国 Atlanta 分级和分类系统[2]，重度急性胰腺炎（SAP）被定义为具备 AP 的临床表现和生物化 学改变，且伴有持续的器官功能衰竭（POF：持续 48 小时以上、不能自行恢复的呼吸系统、循环系统或肾脏功能衰竭，可累及一个或多个脏器）。而在 48 小时内能自行 恢复的器官功能衰竭被定义为一过性器官功能衰竭（TOF），此类 AP 被归于中度 AP（MSAP）。POF 与 TOF 的患者相比，在疾病的预后上存在较大差别，TOF 的患者预 后相对较好，且这些患者大多是发生单个器官功能衰竭，主要是呼吸功能衰竭[3, 4]， 而 POF 患者在病程进展中往往累及两个或两个以上的器官，具有较高的死亡率。