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胆汁返流性胃炎研究进展 　　作者单位：067000 河北省承德市荣复军人医院 　　通讯作者：姜凤贵 　　【关键词】 胆汁返流性胃炎； 研究进展 　　胆汁返流性胃炎（bile reflux gastritis, BRG ）又称慢性胃黏膜反应，是指胆汁返流入胃内损伤胃黏膜而引起的胃炎。随着现代医学技术的不断提高，对胆汁返流性胃炎的研究也越来越深入。本文对BRG的研究进展予以综述。 　　1 发病原因及机理 　　1.1 幽门括约肌松弛 能引起胃十二指肠返流，胆酸及部分卵磷脂对黏膜的损伤，幽门梗阻及胃排空困难，胃内容物郁积，导致胃黏膜损伤［1］。 　　1.2 胃切除术后 多见于毕氏Ⅱ型手术后。其原因可能为胃切除术后幽门功能丧失及动力紊乱；胃泌素分泌减少，使保护性黏液减少，胃黏膜功能减弱。 　　1.3 与胆道疾病及胆囊切除术有关 有学者曾对130例BRG患者行B超检查发现同时合并有胆囊炎结石有47例［1］。另有报道， 21例行胆囊切除术的慢性胃炎患者，其中18例胃镜下见到胆汁返流；并认为原因可能为术后Oddis括约肌直接受到肝细胞分泌压的影响而长期开放，同时缺乏胆囊储存和浓缩胆汁的功能，胆汁不能呈峰型流入十二指肠，使十二指肠动力紊乱而导致胆汁持续不断地逆流入胃内［2］。 　　1.4 与慢性肝病有关 肝硬变致门静脉高压，可使胃黏膜长期处于缺血状态，引起门脉高压性胃病，导致胃功