谈膳食在心血管疾病中防治作用.docVIP

谈膳食在心血管疾病中防治作用 　　【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)03 - 205 - 02 　　 　　众所周知,高血压、高血脂、肥胖或超重、糖尿病等均为冠心病的主要危险因素,而这些因素的存在又与患者的生活方式特别是饮食营养密切相关。所以,科学、合理的膳食对心血管疾病的预防与治疗具有重要的意义。2002年中国居民调查结果:18岁以上成人高血压患病率为18.8%,血脂异常患病率为18.6%,成年人肥胖率为7.1%,超重率为29.9%。最近卫生部第三次全国居民调查:慢性非传染性疾病成为我国城乡居民死亡的主要原因,其中脑血管疾病和心脏病分别为全国居民死亡的第一位和第四位。由此可见,膳食对心血管疾病的防治已刻不容缓,下面从四个方面论述。 　　1 理想的膳食 　　理想膳食是指人们既能从日常食物中获得所需的各种营养素,又不会发生营养缺乏或营养过剩所致的一些慢性病如心血管疾病、糖尿病、骨质疏松症等疾病。传统的中国居民膳食特点以谷类食物为主,粗杂粮搭配较为合理,蔬菜摄入量较多,辅以豆类食品,动物蛋类偏少,奶类食品几乎为零,这种膳食虽说存在某些不足,但却有利于某些慢性病如肥胖症、心血管病、糖尿病、肿瘤等疾病的预防。随着我国经济的不断发展,生活水平的提高,居民的饮食结构慢慢的改变即各类主食越来越少,且杂粮的比例、薯类显著减少,蔬菜消耗减少;相反,油脂,动物性食物摄入增加,加上现代化的生活方式减少了体力的消耗,由于生活观念的改变,在大、中、小城市的居民中在外就餐已成为常规,这样导致营养摄入进一步不合理,这些变化带来的后果是能量的摄入相对过剩,脂肪、胆固醇摄入偏多;膳食纤维、某些维生素如B族维生素等摄入减少,最终导致一些营养相关性慢性病发病率急剧升高。所以应注意合理膳食饮食,理想的膳食为: 　　(1)食物多样化,谷类为主,粗细搭配。 　　(2)多吃蔬菜水果和薯类。 　　(3)每天吃奶类,大豆或制品。 　　(4)常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉。 　　(5)减少烹调油用量,清淡饮食。 　　(6)食量不过量,天天运动,保持健康体重。 　　(7)三餐分配合理,零食要适当。 　　(8)每天足量饮水,合理选择饮料。 　　(9)饮酒要限量。 ???　(10)吃新鲜卫生的食品。 　　如果说将膳食指南进行量化,那就是每天摄油25～30g,盐6g,奶类及奶制品300g,大豆及坚果类30～50g,畜禽类50～75g,鱼虾类50～100g,蛋类25～50g,疏菜类300～500g,水果类200～400g,谷、薯及杂豆类250～400g,水1200ml。 　　2 保持适宜体重 　　大量研究报道,肥胖或超重者高血压、心脑血管疾病、糖尿病等疾病的发生率明显高于正常人群,而减轻体重能显著降低血压、血脂、血糖和尿酸水平,因此,维持适宜体重是预防心血管疾病的重要举措,适宜体重是指体质指数(BMI)在18.5～23.9kg/m2的正常范围,在此范围内多种慢性病发病率极小,所以又称为健康体重。维持健康体重最关键的措施之一是保持能量摄入与消耗之间的平衡。这就要求我们做到食不过量,每餐只吃七八分饱,特别是不追求食品的美味,应以清淡饮食为宜,肥油、油炸食物、糕点或零食等热量密度高的食物,纯热能食物如酒精,纯糖,烹调油等都是高热量食物,应尽量少吃或不吃,尽量做到不在餐馆就餐。维持健康体重的另一个措施是天天运动,运动不仅有助于保持健康体重,也有助于调节心理平衡,有效消除压力,缓解抑郁和焦虑症状,改善睡眠,还能有效的降低高血压、中风、冠心病、糖尿病等慢性病的风险。一般来说每天运动量在6000步左右,通过运动增加机体热量的消耗、控制体重、降低心血管疾病危险性。 　　3 保持合适血脂水平 　　高脂血症是心血管疾病的危险因素之一。合理膳食营养对血脂水平的调控十分重要,其控制血脂水平的膳食因素包括: 　　(1)控制膳食脂肪总量。 　　(2)提高膳食脂肪酸质量。 　　(3)限制膳食胆固醇摄入量。 　　(4)限制酒及精致食物摄取。 　　(5)增加有利降低血脂的食物。 　　降低脂肪膳食(脂肪总热量比例小于10%)。虽降低血脂和减少体重,但可能使一些与冠心病有关的危险因素如低HDL-胆固醇,高甘油三酯和高胰岛素血症等加重,所以不提倡普遍推荐极低脂肪膳食,世界卫生组织推荐,膳食脂肪所占总热量比例应在30%以内,为了预防高脂血症,我们应少吃或不吃含脂肪较丰富的肥肉、奶油及油炸食品等,不过量摄入含脂肪的畜禽肉类,烹调用油应限制在每人25～30g/d,如有困难者可采用少油的烹饪方法,如拌、蒸、煮、炖、卤等烹饪方法或改用微波炉及不粘锅等炊具。近年来研究证实,富含单不饱和脂肪酸膳食具有调节血脂、降低血糖、保护心脏、防止记忆减退等生理功