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远程医学教育成长中机遇 　　和所有的大学毕业生一样，从医学院校毕业的医生、护士，除了在工作中锤炼，也需要继续接受培训，提高理论知识，了解最新的医学成果。此时，远程医学教育就是他们最好的选择之一。 　　我国现有190．5万执业医师、130．8万注册护士，现在，他们都可以在网上得到很多的学习机会。远程医学教育，正快步进入“白衣天使”的毕业后教育以及继续教育。而对于在职人员的在岗培训、转岗培训及培养乡村医生、全科医生、专业技术人员培训等，远程医学教育的作用就更为重要。 　　远程医学教育，它的成长，它的方向，它的发展机遇，牵动了许多人的心。 　　2004年12月4日，全国远程医学教育管理与发展研讨会恰于此时在海口召开，研究和探讨了关于远程医学教育一系列问题。 　　 　　要找准定位 　　 　　“远程医学教育不是万能的”，卫生部科技教育司孟群副司长和北大医学部副主任、北大医学网络教育学院院长刘玉村教授同时提到的这句话，引起了记者的关注。 　　医学教育是一门实践性、操作性很强的专业学科，尽管远程教育具有不受地域、时间、空间限制，可以整合更多资源等诸多优势，但进行远程医学教育仍然存在明显缺陷。刘玉村教授指出：“针对这些不足，如何弥补?怎样管理?这是摆在我们面前的难题。如果弥补不了，学生质量将难以保证。”孟群副司长则指出，开展远程医学教育的关键是要找准自身定位，“远程医学教育是一个发展方向，但怎么用?用在哪些专业?面向什么人?需要仔细斟酌”。 　　到底怎么用?用在哪些专业?面向什么人?记者听到了与会者的“仔细斟酌”。 　　众所周知，我国的卫生事业，特别是在出现“非典”这样的公共危机事件以后，得到了政府及社会各界的高度重视，卫生事业的改革已经加快了步伐。 　　首先，城镇医疗卫生体系改革的一个重要思路就是发展社区卫生服务，培养全科医生。卫生部在调查中发现，制约社区卫生服务发展的一个重要因素是缺乏合格的以全科医师为骨干的社区医疗服务队伍。在今年的卫生工作会议上，卫生部领导一再强调要培养一支适合社区卫生需要的、以全科医师为骨干的服???队伍。并定于明年将对城市的全科医师培养情况进行检查。数十万计的从业医师需要接受全科医师的转岗和在岗培训，显然，这不是现有的医学院校能够承担的任务。 　　另外，据调查，在农村的贫困人口中，70％左右是因病致贫者。针对农村医疗保障体系的不完善，新一届中央政府把建立新型农村合作医疗作为一项非常重要的工作。目前全国已在30个省、市、自治区、310个县开展了新型农村合作医疗体系的试点工作，实施此项工作也需要大批高素质的农村医疗卫生技术人员，国务院的要求是，2005年乡村卫生院的卫生技术人员，需具有执业助理医师及其以上的职业资格。然而，我们的现实离这个目标还很远，全国130万乡村医生中，70％-80％是只有中专或中专以下学历的。要在广阔的地域、以较短的时间、较经济的方式实现以上目标，显然，实施远程教育是一种有效的选择。 　　此外，不论从国际还是国内市场看，护理人员短缺都是个值得关注的问题。专家预计美国未来10年内缺少护士10万人，加拿大缺少3．1万人、英国缺少2．3万人，中东地区则更为缺乏。按照一般的要求，医生和护士的比例是1：2，重要的科室要达到1：4，而目前我国这一比例最高的科室也只能达到1：1。更显然的是，我们不可能兴办数量巨大的护士学校，采取远程培训是一种有效的补充方式。 　　面对如此大的发展空间，如此紧迫的任务，在全国远程医学教育管理与发展研讨会上孟群副司长说，“面向国内和国际两个市场，我们应该抓住这个机遇”。 　　但是，“远程教育不是万能的”，哪些方面适合运用远程教育的方式?远程医学教育必须找准定位。 　　针对医学教育的三个阶段：基本教育阶段、毕业后教育阶段、继续教育阶段，孟群认为，远程医学教育可以在毕业后教育、继续教育，如在职人员的在岗培训、转岗培训及培养乡村医生等方面，远程教育都能够发挥其应有的作用。除了定位，他还强调远程医学教育一定要加强管理，保证质量。 　　 　　差异和特色就是力量 　　 　　现在已经有多所的医学院校开展了网络教育，不过它们各具特色，发展的轨迹也不尽相同。 　　本次研讨会的主题是“管理与发展”，以组织变革应对管理与发展是北京大学医学网络教育学院思路，该院副院长高澍苹就网院创办三年多的经验，阐述了远程医学教育发展中的组织变革。高澍苹曾在2004年远程教育大会上以一句“教育的产品是服务”语惊四座，今天她说，“金刚石与石墨的差别就在于结构的力量”。从传统的思维和传统的组织机构到市场化的运作方式，高院长说“不管一项建议有多少优点，让人们忘记花在现在系统上面的血、汗和泪是非常困难的”，这句话让更多的人体会到网院改革过程的艰难。然而北京大学医学网络教育学院一步一个