郝迎旭肿瘤治疗重在提高患者生存质量.docVIP

郝迎旭肿瘤治疗重在提高患者生存质量 　　恶性肿瘤已被广泛认为是严重危害人类健康的主要疾病之一，且发病率有逐渐上升的趋势。据最新统计，我国每年恶性肿瘤新发病例约220万人，每年约有160余万人因癌症而夺去了宝贵的生命，每年现症癌症患者保持在310万人以上。因此，临床肿瘤学已成为当前医学研究中最受重视的领域。 　　合理的中西医结合和个体化治疗，是当前肿瘤治疗最好的选择。现代医学对癌症的治疗已形成了一套较完整的治疗指南。治疗效果较前有了提高，而我国传统的中医药在肿瘤治疗中占有重要地位。为了深入报道中医药治疗肿瘤的研究现状和发展前景，记者约访了卫生部中日友好医院中西医结合肿瘤内科主任医师郝迎旭教授。 　　 　　中医药在肿瘤治疗中具有重要地位 　　 　　《中国当代医药》：到目前为止，恶性肿瘤的治疗方法主要有哪些。中医药在肿瘤的治疗方面起到了哪些作用? 　　郝迎旭：肿瘤是全身病、多基因病、慢性病，现在已被人们所认识与接受。而在20世纪70年代，肿瘤学还没有作为一个独立的学科，对肿瘤的认识还有很多未知数。近20年来，国内外对肿瘤的研究逐渐升温，对肿瘤的认识也越来越清晰，由此确立了独立的肿瘤学学科。很多医院都专门设立了肿瘤科，现在全世界都把肿瘤的基础及临床研究等作为热点、难点研究课题。 　　截至目前，肿瘤的现代医学治疗方法主要有手术治疗、化学治疗、放射治疗、免疫治疗、靶向治疗等。业界一致认为，对实体瘤的治疗，能手术切除的。手术治疗作为首选；但术后是否化疗?用几个疗程化疗?选择何种化疗药?这就面临着种种挑战。化疗药的有效率不高，较大的毒性、耐药性和再致癌性一直是人们争论的热点。其作为慢性病的长期用药显然不合适。放射治疗也有一定的适应证、局限性和毒副反应。肿瘤免疫学治疗的方法种类繁多，已与现代生物高科技技术相结合，发展成为继手术、化疗和放疗之后的第四种肿瘤治疗模式――肿瘤生物学治疗方法。但这些方法大多还处于探索阶段，对临床上已生长的肿瘤或实体瘤的消除能力十分有限，对大量的肿瘤细胞也难以奏效，临床效果不是很明显，因此不能??为主流的治疗方法。近年来随着肿瘤靶向药的问世，人们似乎看到了一丝曙光，可随之而来的靶向治疗的单一性、相对毒性、耐药性及价格昂贵，又使很多病人面临尴尬。于是人们又转向更深层面的研究，把靶向治疗盯在了核酸水平，从理论上讲要优于目前的蛋白水平，可什么时候能变成临床用药，还是一个未知数。其疗效如何，最终还得通过临床检验。 　　总之，科学的进步使人们对肿瘤的认识越来越清晰，但目前怎样提高肿瘤患者的生存质量、延长患者的生存期，仍是一个棘手和需要探索的难题。 　　中医、中药是我国的特色，是中华民族的瑰宝。也是至今世界上作为一个体系能够保留最完整、保存时间最长的传统医学系统。中医药治疗肿瘤有悠久的历史和长足的进步。近40年来中医不断发展，从单一的辨证论治，到现代的诊断手段和临床、实验研究的应用。近20年来，中西结合防治肿瘤工作的进展很快，取得了很多成绩。中医治疗肿瘤有以下几个方面：一是加速肿瘤手术后的康复，减轻术后并发症；二是放、化疗期间的减毒增效作用；三是手术后，放、化疗后稳定病情，提高远期效果，减少复发转移；四是预防和治疗癌前病变等；五是对于晚期不能手术及放化疗的患者，中医药能够改善症状，提高生存质量，延长生存时间。 　　在中医药的治疗方法上包括：辨证论治汤药、中成药、针灸、食疗等。实际上，中医治疗是贯穿在整个肿瘤治疗的全过程的。现代医学治疗肿瘤的几大方法中，中医都可以与其有机配合。能够应用手术、放化疗、内分泌治疗、靶向治疗的患者，中医药主要作为西医治疗的配合用药；而对晚期肿瘤患者，患者全身状况差，不能耐受手术及放化疗等西医治疗的，中药就可以单独应用，目的是减轻患者的痛苦，缓解症状，尽量提高患者的生活质量，延长生存期。 　　 　　中西医结合发挥“1+12”的作用 　　 　　《中国当代医药》：中医药治疗肿瘤的优势是什么，尚存在哪些不足? 　　郝迎旭：最近世界卫生组织又明确建议将肿瘤病定为慢性病，并且不以消灭肿瘤为唯一治疗目标。这作为一个明确的治疗方针，意味着带瘤生存与无瘤生存都一样重要。关键是怎样提高肿瘤患者的生存质量和延长患者的生存期，这对改变人们的传统认识、重新修订治疗方案有着非常重大的意义。 　　肿瘤的根本原因目前还没有十分明确，真正的病因治疗目前还做不到。西医治疗只是把看得见的肿瘤切掉或“化掉”、“放掉”，肿瘤虽然肉眼看起来切除了或缩小了，但是不能从根源上预防复发转移。在术后、放化疗后，只能定期复查，应用免疫治疗。从中医理论上说，人不管得了什么病，一定是身体出现了某些不平衡，正邪相争，故治疗疾病重在调节其身体平衡。预防肿瘤的发生、再发。防止肿瘤的复发转移，减少邪气对人体正气的损害，中医在这方面能够发